VITA VM LC flow: Individualizzazione complessa e ricca di sfumature con composito
Per ricostruzioni estetiche nel settore frontale la ceramica ibrida VITA ENAMIC può essere individualizzata con il composito di rivestimento VITA VM LC flow (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania). L'odontotecnica master Urszula Mlynarska (Varsavia, Polonia) descrive con questo caso clinico l'intero processo di una riabilitazione coronale dei denti 11 e 12, iniziando dalla progettazione, al wax-up, al cut-back fino all'individualizzazione. Descrive inoltre come con il composito di rivestimento sia possibile realizzare risultati naturali, ricchi di sfumature.
1. Stato dopo il trauma
Una paziente 23enne a 16 anni aveva avuto un incidente in bicicletta. Si era riscontrata una frattura traumatica delle corone 11 e 21 senza interessamento della polpa e dislocazione. I denti vitali erano stati immediatamente riabilitati con composito. Ma la ricostruzione non ha assicurato stabilità nel tempo né un aspetto naturale, con conseguente insoddisfazione della paziente. Desiderava una ricostruzione altamente estetica e stabile degli incisivi. Come materiali di restauro sono pertanto stati scelti VITA ENAMIC in combinazione con VITA VM LC
flow.
2. Determinazione del colore, preparazione e realizzazione coronale
La determinazione visiva del colore dei denti è stata effettuata con la VITA Linearguide 3DMASTER. Per la verifica digitale del risultato è stato usato VITA Easyshade V. E' stato scelto un blocchetto VITA ENAMIC colore 1M2-HT. Un wax-up su un modello di situazione è stato di aiuto per definire il risultato finale del trattamento. Sono seguite preparazione e impronta digitale. Il modello maestro realizzato è stato sottoposto a scansione con 3Shape D850 (3Shape A/S, Copenhagen, Danimarca). E' stata progettata e fresata una corona completamente anatomica. Dopo la prova è stato eseguito un cut-back incisale e centrale.
3. Individualizzazione delle corone ridotte
„Per l'individualizzazione ho usato VITA VM LC flow. Il composito di rivestimento a bassa viscosità resta esattamente dove lo ho applicato. In tal modo è semplice mantenere il controllo durante il rivestimento“, riferisce Urszula Mlynarska. Grazie al caldo colore base della ceramica ibrida è stato possibile adottare una combinazione di colori caldi e freddi. Per un effetto tridimensionale, l'odontotecnica raccomanda un'interazione tra strati più opachi e traslucenti. La conclusione di Urszula Mlynarskas sul composito di rivestimento: „Sono possibili milioni di combinazioni. L'unico limite è la nostra fantasia.“
4. Finitura e fissaggio
Dopo la polimerizzazione finale del rivestimento, sono state configurate morfologia e tessitura della superficie con diamantate a granulometria fine. Per ottenere riflessi naturali, la lucidatura finale è stata eseguita con uno spazzolino in cotone e pasta diamantata per lucidare. Per un fissaggio adesivo affidabile, la cavità delle corone è stata mordenzata con acido fluoridrico al 5% e silanizzata. Il risultato è un restauro altamente estetico, che si integra perfettamente tra i denti contigui giovanili. La giovane paziente si è dichiarata molto soddisfatta della ricostruzione „invisibile“.
Relazione 08/16
