Riproduzione fedele al modello naturale della gengiva: fasi principali di individualizzazione
Ogni gengiva presenta sfumature cromatiche e strutture superficiali individuali. Nella riabilitazione con protesi totali e parziali di pazienti con una linea del sorriso alta è particolarmente importante riprodurre le caratteristiche individuali della gengiva, perchè altrimenti la protesi non si integra armonicamente nel quadro orale. In questi casi un composito di rivestimento fotopolimerizzabile e fluido consente un'individualizzazione razionale. LOd. Martina Rosenbusch (Bad Säckingen, Germania) spiega con il seguente esempio come individualizzare efficacemente lo scudo labiale vestibolare di una protesi con VITA VM LC flow (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania).
1. Basi e condizionamento
In fase di individualizzazione della base di una protesi con il classico procedimento di zeppatura, l'inserimento di diverse resine per protesi non è perfettamente controllabile. L'individualizzazione con il composito di rivestimento estetico fluido e nel contempo stabile VITA VM LC flow offre invece il vantaggio di poter applicare le masse in modo molto mirato e preciso. Prima dell'individualizzazione la base perfettamente polimerizzata deve essere pretrattata. In primo luogo le superfici vengono irruvidite con una fresa in metallo duro a taglio incrociato e quindi sabbiate con ossido di alluminio (50 μm, 2,0 bar). Per un buon legame chimico nell'ultimo stadio si applica l'adesivo (VITA VM LC MODELLING LIQUID) e lo si lascia agire per 30 - 60 secondi.
2. Individualizzazione mediante composito
In questo caso l'indivualizzazione è stata eseguita con la gamma VITA VM LC flow e PAINT. Per la riproduzione dei processi alveolari della zona cervicale nell'area sottostante è stata applicata la massa GINGIVA 3 (G3) di colore rosa. Per la riproduzione della gengiva sottostante fissa è stato usato EFFECT ENAMEL 2 (EE2), colore pastello, chiaro. La transizione alla mucosa libera è stata configurata con la massa G4 più scura (marrone-rosso). Sono state quindi eseguite delle caratterizzazioni con VM LC PAINT 17 tendente al blu, dopo la polimerizzazione intermedia fissate con WINDOW traslucente per imitare il delicato reticolare vascolare. Il frenulo labiale è stato infine ricostruito con G1 chiaro (rosa antico). In un apposito apparecchio è seguita la fotopolimerizzazione finale con VM LC GEL, per evitare la formazione dello strato di dispersione. Dato che l'applicazione di VITA VM LC flow può essere particolarmente precisa, correzioni di forma non sono state necessarie.
3. Finalizzazione e risultato finale
Prima della lucidatura è stata praticata una tessitura con uno strumento "stippling". E' seguita la lucidatura con gommini al silicone, spazzolini in pelo di capra, mufloncini di lana, ruotine di feltro e idonee paste per lucidare. Con la procedura qui descritta è possibile riprodurre la gengiva secondo il modello naturale in 30 - 40 minuti. La protesi superiore individualizzata, con denti anteriori VITAPAN EXCELL convince per l'armonia equilibrata dell'estetica bianco-rossa.
Relazione 07/17
