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Ricostruzione frontale estetica con VITA YZ HT e VITA VM 9

Perchè una corona frontale singola si integri armoniosamente nel quadro orale, è necessario riprodurre le particolari caratteristiche dei denti contigui. In questo caso il dente 11 è stato riabilitato con una corona. La sfida era riprodurre marcate caratteristiche individuali della dentatura naturale, come ad es. delle calcificazioni. L'odontotecnico Chia Heng Chung (Kaohsiung, Taiwan) spiega come con la ceramica di rivestimento VITA VM 9 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) sia stato possibile realizzare un risultato naturale.

1. Situazione intraorale

Dopo la terapia conservativa di un'avanzata lesione cariosa sul dente 11 la polpa dentaria di una paziente 37enne mostrava i sintomi di un'infezione irreversibile. E' stato eseguito un trattamento canalare, per evitare dolori e riassorbimento osseo. Dopo questa terapia invasiva si è resa necessaria una stabilizzazione funzionale del dente. Per ottenere una riabilitazione altamente estetica e naturale è stata prevista una corona in biossido di zirconio VITA YZ HT con rivestimento estetico in VITA VM 9.

2. Determinazione del colore e realizzazione della struttura

La determinazione del colore con la VITA Toothguide 3D-MASTER è stato un passaggio essenziale per il successo del rivestimento coronale. Come colore base è stato rilevato 2M1. Una fotografia in bianco e nero è di aiuto per stabilire la luminosità e la saturazione corrette. E' stata eseguita la preparazione per una corona integrale con becco di flauto pronunciato, per creare lo spazio per il restauro. Il modello maestro è stato realizzato sulla base dell'impronta. E' stata modellata una struttura in cera su 11 e quindi digitalizzata con uno scanner da laboratorio. La struttura in biossido di zirconio progettata è stata fresata da un blocchetto VITA YZ HTwhite (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) e sinterizzata.

3. Rivestimento estetico

„Già dopo la prima cottura il colore e la luminosità base della struttura rivestita devono corrispondere al colore del dente rilevato. Ho usato una combinazione di VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS e VITA VM 9 BASE DENTINE“, così Chia Heng Chung descrive questo primo, importante passaggio. Secondo la sua opinione una corretta luminosità costituisce il 60% del successo. „Con il controllo dell'intensità cromatica e della tinta si determina per l'80 % l'aspetto naturale. II restante 20 % dipende dalle capacità del tecnico“, dichiara Chia Heng Chung.

4. Risultato del trattamento

Il restauro terminato si integra armoniosamente nella zona estetica. La corona in ceramica integrale mostra un gioco di colori e luci naturale. Grazie alla determinazione precisa del colore base del dente e all'uso della ceramica di rivestimento VITA VM 9 esattamente correlata, la procedura è semplice e strutturata. La paziente è stata pienamente soddisfatta del risultato estetico. Per Chia Heng Chung CAD/CAM e creatività manuale si integrano: „La sinergia tra tecnologia, arte e bellezza è il fattore chiave per il successo delle strutture per corone e ponti in ceramica integrale.“

Relazione 08/16

Od. Chia Heng Chung Kaohsiung, Taiwan
Od. Chia Heng Chung
Kaohsiung, Taiwan
Fig. 1: Prima: Preparazione per corone integrali su 11 dopo trattamento endodontico.
Fig. 1: Prima: Preparazione per corone integrali su 11 dopo trattamento endodontico.
Fig. 1: Prima: Preparazione per corone integrali su 11 dopo trattamento endodontico.
Fig. 2: Colore base del dente riprodotto con VITA AKZENT PLUS ES06 a livello cervicale, ES06 nei 2/3 superiori e BASE.
Fig. 2: Colore base del dente riprodotto con VITA AKZENT PLUS ES06 a livello cervicale, ES06 nei 2/3 superiori e BASE.

Fig. 2: Colore base del dente riprodotto con VITA AKZENT PLUS ES06 a livello cervicale, ES06 nei 2/3 superiori e BASE.

Fig. 3: Perfetta corrispondenza tra VITA Toothguide 3D-MASTER e colore della cappetta.
Fig. 3: Perfetta corrispondenza tra VITA Toothguide 3D-MASTER e colore della cappetta.
Fig. 3: Perfetta corrispondenza tra VITA Toothguide 3D-MASTER e colore della cappetta.
Fig. 4: La fluorescenza cervicale (rosso/marrone) è stata realizzata con EL3, un effetto incisale più chiaro con EL1. Fig. 5: Per una tonalità calda ed il controllo della luminosità è stato applicato CHROMA PLUS 2.
Fig. 4: La fluorescenza cervicale (rosso/marrone) è stata realizzata con EL3, un effetto incisale più chiaro con EL1. Fig. 5: Per una tonalità calda ed il controllo della luminosità è stato applicato CHROMA PLUS 2.
Fig. 4: La fluorescenza cervicale (rosso/marrone) è stata realizzata con EL3, un effetto incisale più chiaro con EL1.
Fig. 5: Per una tonalità calda ed il controllo della luminosità è stato applicato CHROMA PLUS 2.
Fig. 6: Stratificazione completa della corona con DENTINE 2M1 prima del cut-back. Fig. 7: EE1 (bianco traslucente) è stato aggiunto in modo puntuale, per integrare sottili linee bianche.
Fig. 6: Stratificazione completa della corona con DENTINE 2M1 prima del cut-back. Fig. 7: EE1 (bianco traslucente) è stato aggiunto in modo puntuale, per integrare sottili linee bianche.
Fig. 6: Stratificazione completa della corona con DENTINE 2M1 prima del cut-back.
Fig. 7: EE1 (bianco traslucente) è stato aggiunto in modo puntuale, per integrare sottili linee bianche.
Fig. 8: Il restauro dopo la prima cottura, seguita da colorazione interna per un controllo esatto del colore.
Fig. 8: Il restauro dopo la prima cottura, seguita da colorazione interna per un controllo esatto del colore.
Fig. 8: Il restauro dopo la prima cottura, seguita da colorazione interna per un controllo esatto del colore.
Fig. 9: Effetto alone realizzato con EE2 e BASE DENTINE. Finalizzazione con sottili strati di ENL, END e WIN. Fig. 10: Corona in ceramica integrale finita, sul modello maestro, dopo cottura finale e lucidatura.
Fig. 9: Effetto alone realizzato con EE2 e BASE DENTINE. Finalizzazione con sottili strati di ENL, END e WIN. Fig. 10: Corona in ceramica integrale finita, sul modello maestro, dopo cottura finale e lucidatura.
Fig. 9: Effetto alone realizzato con EE2 e BASE DENTINE. Finalizzazione con sottili strati di ENL, END e WIN.
Fig. 10: Corona in ceramica integrale finita, sul modello maestro, dopo cottura finale e lucidatura.
Fig. 11: Dopo: Restauro finale sul dente 11; la paziente è soddisfatta del risultato altamente estetico.
Fig. 11: Dopo: Restauro finale sul dente 11; la paziente è soddisfatta del risultato altamente estetico.
Fig. 11: Dopo: Restauro finale sul dente 11; la paziente è soddisfatta del risultato altamente estetico.
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