Ponte in VITA YZ HT con rivestimento estetico parziale, supportato da impianti
Riabilitazioni implantari complesse, che riguardano l'intera arcata sono una sfida particolare per l'odontoiatra e l'odontotecnico. Per questo caso di una mascella edentula è stata realizzato un ponte in biossido di zirconio ad alta traslucenza VITA YZ HT con rivestimento parziale vestibolare in ceramica VITA VM 9 (entrambi VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania), avvitato su sei impianti. L'odontotecnico master Vincent Fehmer (Ginevra, Svizzera) descrive passo-passo l'esecuzione della riabilitazione, realizzata in collaborazione con l'odontoiatra Dr. Eric van Dooren.
1. Situazione iniziale
Si è presentato un paziente 72enne con protesi totali, superiore e inferiore, insufficienti. Per motivi estetici e funzionali desiderava nuove riabilitazioni fisse. Come piloni protesici sono stati inseriti rispettivamente 6 impianti nelle ossa mascellare e mandibolare. L'arcata inferiore è stata restaurata con una riabilitazione avvitata in resina. Per l'arcata antagonista è stato previsto un ponte in biossido di zirconio con rivestimento parziale, altamente estetico.
2. Progettazione e design
Un set-up iniziale con un posizionamento idealizzato è stato fissato tramite una mascherina in silicone e nel corso del trattamento ha fornito il necessario orientamento protesico. Dopo la scansione del montaggio mascellare, un fresaggio di prova in resina per provvisori ha fornito informazioni sui rapporti occlusali con la protesi inferiore già inserita. Dopo la registrazione del morso è stato sufficiente rinforzare per mezzo di un wax-up i contatti funzionali nel settore molare. L'arcata dentaria ottimizzata è stata scansionata ed è servita da base per il Computer Aided Design con l'inLab-Software 15.1 (Sirona Dental, Bensheim, Germania).
3. Realizzazione CAM e rivestimento
„In passato strutture in biossido di zirconio opaco andavano rivestite completamente, per assicurare un risultato estetico. Il biossido di zirconio ad alta traslucenza VITA YZ HT in combinazione con i liquidi cromatizzanti VITA YZ HT SHADE LIQUID consente già oggi all‘80 – 90 % ponti fresati „completamente anatomici“, spiega Vincent Fehmer. Per giochi di colore e luce fedeli al modello naturale è sufficiente un minimo rivestimento vestibolare con VITA VM 9. Il vantaggio funzionale: „Grazie agli strati sottili del rivestimento si riduce automaticamente il rischio di chipping.“
4. Inserimento e conclusione
La struttura finita del ponte è stata avvitata nell'arcata superiore ed i canali di avvitamento sono stati chiusi con composito. La struttura anatomica minimamente ridotta in biossido di zirconio ad alta traslucenza consente un'esecuzione veloce ed estetica. Le riabilitazioni nell'arcata superiore e inferiore si armonizzano malgrado l'uso di materiali diversi. Il paziente è felice della sua nuova riabilitazione fissa e si dimostra – come pure l'odontotecnico ed il clinico – pienamente soddisfatto.
Relazione 08/16
