Ceramica ibrida versus composito: Test sulla qualità del legame adesivo
Il fissaggio adesivo è il fattore determinante per la stabilità di lungo periodo di restauri indiretti. Il condizionamento sicuro del materiale è essenziale. Per ogni materiale deve essere concepito uno specifico protocollo di fissaggio. La ceramica ibrida VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) è costituita ad esempio da una matrice vetro-ceramica infiltrata con polimero e può quindi essere mordenzata con acido fluoridrico. I compositi invece vanno sabbiati, perchè hanno una matrice polimerica in cui sono immerse particelle di carica ceramiche. In uno studio in-vitro la Dr. Berit Müller (Bad Säckingen, Germania) ha esaminato il legame adesivo di un sistema di fissaggio rispetto a ceramica ibrida e a composito. Nella seguente intervista riferisce delle sue esperienze.
DV: Come ha proceduto nello studio sulla qualità del legame adesivo con ceramica ibrida e composito?
Dr. Berit Müller: In questa serie di test è stato esaminato il legame adesivo tra Variolink Esthetic e alcuni materiali CAD/CAM. Di ogni materiale sono stati realizzati cinque provini in due parti. I provini sono stati condizionati esattamente secondo le istruzioni del singolo produttore. Dopo aver incollato le due parti è stata misurata la resistenza di taglio-pressione con un'apparecchiatura di prova universale.
DV: Con la ceramica ibrida ha rilevato elevati valori per il legame adesivo. A cosa sono riconducibili?
Dr. Berit Müller: Il buon legame adesivo del sistema di fissaggio con la ceramica ibrida VITA ENAMIC è riconducibile alla possibilità di precondizionare il materiale mediante mordenzatura con acido fluoridrico. Anche la componente ceramica relativamente elevata (86 % in peso) favorisce il legame adesivo.
DV: In cosa si differenzia il legame adesivo con la ceramica ibrida rispetto ai compositi esaminati?
Dr. Berit Müller: La ceramica ibrida ha una matrice vetro-ceramica infiltrata con polimero, che presenta una struttura ceramica fermamente sinterizzata. La mordenzatura con acido fluoridrico irruvidisce superficialmente questa struttura ceramica. Il legame del reticolo ceramico resta completamente integro. Come risultato la superficie irruvidita assicura una buona ritenzione micromeccanica. I compisiti invece sono costituiti da una matrice polimerica, in cui sono immerse le particelle di carica ceramiche. Nel caso di una mordenzatura con acido fluoridrico vi è il pericolo che le particelle di carica si distacchino dalla matrice polimerica. In questo caso l'incremento superficiale si ottiene mediante sabbiatura.
DV: Come influisce il precondizionamento del restauro sulla qualità del legame adesivo e quali differenze si riscontrano tra ceramica ibrida e composito?
Dr. Berit Müller: Il precondizionamento dei materiali ha grande influenza sul legame adesivo. Come descritto, la mordenzatura con acido fluoridrico irruvidisce la superficie di adesione assicurando una buona integrazione con il composito di fissaggio, che a sua volta ha un'azione positiva sul legame adesivo nel suo complesso. Il metodo di condizionamento non deve tuttavia danneggiare la struttura del materiale. Contrariamente alla mordenzatura con acido fluoridrico la sabbiatura comporta un certo rischio. L'irruvidimento del materiale è meno uniforme ed il danno penetra più profondamente nella struttura del materiale.
DV: Per il composito CERASMART ha testato due protocolli di condizionamento. Cosa ha verificato?
Dr. Berit Müller: GC è l'unico produttore ad aver autorizzato due procedimenti di precondizionamento per il materiale CERASMART: mordenzatura con acido fluoridrico e sabbiatura. Per questo motivo abbiamo esaminato entrambi i procedimenti. Nel test il precondizionamento di CERASMART con acido fluoridrico ha tuttavia fornito risultati peggiori rispetto alla sabbiatura.
DV: Sotto l'aspetto scientifico quali fattori di successo ritiene essenziali per il fissaggio adesivo nella prassi quotidiana?
Dr. Berit Müller: Oltre alla mordenzatura con acido fluoridrico è importante soprattutto il legame chimico tra superficie del materiale e materiale di fissaggio. A questo scopo si usano gli agenti adesivi. Se si rinuncia alla mordenzatura con acido fluoridrico o alla silanizzazione, i valori di legame sono decisamente peggiori e le probabilità di una scementazione aumentano.
Relazione 07/18
