Le professeur Dr Russell Giordano (Boston University, Henry M. Goldman School of Dental Medicine, USA) a déposé dès 1996 le premier brevet pour la céramique hybride VITA ENAMIC. Son travail de recherche a été décisif pour la mise au point du matériau jusqu'à sa mise sur le marché en 2013. Ces derniers mois, il a également effectué différents tests avec le nouveau matériau CFAO dont il nous parle dans l'interview qui suit.
DV : Professeur Giordano, vous avez comparé la céramique hybride VITA ENAMIC à d'autres matériaux CFAO dans le cadre de tests de charge de rupture – avec quel résultat ?
Professeur Dr Russell Giordano : La comparaison de restaurations coronaires (avec des épaisseurs de paroi occlusales de 1,5 mm et marginales de 1,0 mm) en VITA ENAMIC et IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) a révélé des valeurs supérieures pour la céramique hybride au cours d'un essai de charge de rupture statique même si les valeurs de ces deux céramiques demeurent cependant dans une plage similaire. Lors du test de charge de rupture après mise en charge dynamique des matériaux, VITA ENAMIC a donné des valeurs bien supérieures à celles d'IPS e.max CAD.
DV : Comment interpréter cela ?
Professeur Dr Russell Giordano : Le réseau de céramique est l'épine dorsale du double réseau de VITA ENAMIC, le réseau de polymère bloque les fissures. Les deux réseaux non seulement s'interpénètrent mais forment chacun intrinsèquement une structure intacte. Dans des composites comme par ex. Lava Ultimate (3M ESPE, Seefeld, Allemagne) de nombreuses particules de céramique sont par contre entourées d'une matrice polymère. VITA ENAMIC se distingue également des céramiques traditionnelles : celles-ci peuvent certes être très résistantes mais sont en même temps relativement fragiles et ne peuvent donc pas se déformer aussi aisément sans risque de fracture.
DV : Avec VITA ENAMIC peut-on espérer une moindre tendance à la fatigue du matériau qu'avec des céramiques traditionnelles ?
Professeur Dr Russell Giordano : Les dents naturelles présentent fréquemment des micro fissures et des fissures de l'émail mais demeurent pourtant intactes toute une vie. Il est donc souhaitable également pour un matériau de restauration que d'éventuelles micro fissures ne provoquent pas une déformation de la restauration. VITA ENAMIC grâce à son réseau de polymère peut absorber les contraintes de compression et bloquer les éventuelles fissures.
DV : Par quoi avez vous été particulièrement séduit ainsi que votre équipe de l'université de Boston lors de la mise en oeuvre clinique de VITA ENAMIC ?
Professeur Dr Russell Giordano : VITA ENAMIC possède une bonne stabilité chromatique et s'usine vite et bien avec l'unité Sirona MC XL (Sirona Dental GmbH, Wals, Autriche) en préservant davantage les outils de l'usure. Des épaisseurs de paroi de 0,3 mm sont possibles avec des bords précis et sans le phénomène d'écaillement typique des céramiques classiques. Les facettes en VITA ENAMIC peuvent même être réduites jusqu'à 0,2 mm. C'est une lacune importante de l'offre en matériaux pour la CFAO qui est ainsi comblée. Même notre doyen, le Pr D. Jeffrey W. Hutter, a en bouche des restaurations VITA ENAMIC !
