Reproduire la gencive de façon réaliste : les étapes essentielles de la personnalisation

Chaque gencive a des nuances de couleur et des structures de surface caractéristiques individuelles. Dans le cas des restaurations prothétiques totales ou partielles de patients ayant une ligne du sourire élevée, il est particulièrement important de reproduire les caractéristiques de la gencive, pour éviter que la prothèses ne s'intègre pas harmonieusement à la bouche sur le plan visuel. Un composite cosmétique fluide photopolymérisable permet dans ces cas une personnalisation rationnelle. La prothésiste dentaire Martina Rosenbusch (Bad Säckingen, Allemagne) illustre dans le rapport suivant comment le volet labial vestibulaire d'une prothèse peut être efficacement personnalisé avec VITA VM LC flow (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne).

Lors de la personnalisation d'une base de prothèse avec le procédé de bourrage classique, le dépôt de différents matériaux de prothèse n'est pas entièrement contrôlable. La personnalisation avec le matériau cosmétique à la fois fluide et ferme VITA VM LC flow offre au contraire l'avantage de pouvoir appliquer les masses de façon ciblée et précise. Avant la personnalisation, la base autopolymérisée doit toutefois être préconditionnée. Pour ce faire, les surfaces sont tout d'abord rendues rugueuses avec une fraise en tungstène à denture croisée et sablées à l'oxyde d'aluminium (50 μm, 2,0 bar). Pour obtenir une bonne liaison chimique, à la dernière étape, on applique pendant 30 à 60 secondes un adhésif (VITA VM LC MODELLING LIQUID).

La personnalisation a été effectuée dans ce cas avec les masses VITA VM LC flow et PAINT. Pour la reproduction des crêtes alvéolaires, on a appliqué la masse rose GINGIVA 3 (G3) sous la zone du collet. Pour la reproduction de la gencive attachée sous-jacente, on a appliqué la masse pastel claire EFFECT ENAMEL 2 (EE2). La transition vers la muqueuse libre a été réalisée avec la masse plus foncée G4 (rouge brun). On a ensuite utilisé la masse bleutée VM LC PAINT17 pour la caractérisation et, après la polymérisation intermédiaire, la masse translucide WINDOW pour la fixation afin d'imiter un dégradé délicat. Le frein labial a été ensuite reproduit avec la masse claire G1 (vieux rose). On a ensuite effectué la polymérisation finale dans l'appareil de polymérisation avec VM LC GEL afin d'éviter la formation d'une couche inhibitrice. Étant donné que VITA VM LC flow se laisse appliquer de façon particulièrement précise, aucune correction de forme n'a été nécessaire.

Avant le polissage final, une texture a été créée avec l'instrument à pointiller. Ensuite, le polissage a été effectué avec des meulettes en silicone, des brosses en poils de chèvre, un disque en laine, un disque en feutre et des pâtes à polir adaptées. Le procédé décrit ici permet de reproduire de façon fidèle la gencive en 30 à 40 minutes. La prothèse maxillaire personnalisée avec dents antérieures VITAPAN EXCELL ainsi créée convainc par une harmonie équilibrée de l'esthétique rouge et blanche.

Compte-rendu 07/17