Remarquable effet de profondeur des restaurations en céramique
La reproduction des caractéristiques individuelles – comme par ex. les mamelons, les anomalies et les calcifications – est un défi particulier lorsque celles-ci se situent dans la structure profonde de la dent. Ici les masses VITA INTERNO (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) offrent de multiples possibilités pour les caractérisations internes des restaurations. Les masses colorants se mélangent par exemple aux céramiques cosmétiques et accentuent l'intensité lumineuse issue de la profondeur. Dans l'article suivant le prothésiste Renato Carretti (Zurich, Suisse) nous explique comment utiliser efficacement ces masses à partir d'un cas clinique.
1. Situation initiale
Pour ce patient (55 ans) il s'agissait de réaliser une couronne en céramo-céramique en région 22. Le défi consistait à combler les écarts de couleur entre les dents adjacentes et de reproduire les caractéristiques individuelles de la 12. Pour la restauration nous avons déterminé la couleur de base 3M2. Le patient avait refusé la reprise de la 11.
2. Étapes de fabrication
« Pour les dents antérieures mon premier choix se porte sur des couronnes en VITABLOCS RealLife (VITA Zahnfabrik). Les lingotins possèdent un dégradé intrinsèque en 3D et une translucidité très naturelle » , précise Renato Caretti. La première étape a consisté à réduire légèrement les couronnes puis à les reconstruire avec VITA VM 9. Pour des effets chromatiques issus de la profondeur j'ai opté pour les masses VITA INTERNO. Au final les restaurations peuvent encore être caractérisées et glacées avec VITA AKZENT Plus.
3. Observations et conseils
Lorsque l'on utilise les masses VITA INTERNO il faut toujours veiller à les recouvrir de céramique. Comme le nom l'indique, il s'agit de masses destinées à une application en interne. „En règle générale je ne les cuis pas et je me contente d'une cuisson de fixation afin qu'elles restent bien en place" précise Renato Caretti. Du fait du rendu chromatique intense, il faut utiliser ces masses avec beaucoup de parcimonie.
4. Résultat et bilan
La documentation clinique le prouve : sur le modèle le jeu de couleurs paraît trop excessif mais en bouche il est souvent bien équilibré car en bouche le rendu est pour ainsi dire « avalé ». La brillance mate naturelle a été obtenue par polissage manuel à la pierre ponce après la cuisson de glaçage. D'après le prothésiste le résultat global n'est que le meilleur compromis possible mais correspond exactement au souhait du patient.
Compte-rendu 03/16
