Reconstruction esthétique d'incisive avec VITA YZ HT et VITA VM 9
Pour intégrer des couronnes antérieures unitaires de façon harmonieuse dans la bouche, les caractéristiques particulières des dents voisines doivent être reproduites. Dans le cas présent, la 11 a été remplacée par une couronne. Le défi consistait à reproduire les caractéristiques individuelles marquantes des dents naturelles, comme la calcification. Le prothésiste dentaire Chia Heng Chung (Kaohsiung, Taïwan) explique comment il a obtenu un résultat naturel avec la céramique cosmétique VITA VM 9 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne).
1. Situation intra-orale
Après un traitement d'obturation d'une lésion carieuse avancée sur la 11, le tissu mou pulpeux de la patiente de 37 ans montrait des signes d'infection irréversible. Un traitement de canal a été effectué pour éviter la douleur et la résorption osseuse. La dent a dû être fonctionnellement stabilisée après ce traitement invasif. Pour permettre une restauration très esthétique et naturelle, il a été prévu une couronne en dioxyde de zirconium en VITA YZ HT avec une incrustation en VITA VM 9.
2. Détermination de la couleur et création de l'infrastructure
La détermination de la couleur des dents avec le VITA Toothguide 3D-MASTER a été une étape décisive pour l'incrustation réussie de la couronne. 2M1 a été choisi comme couleur de base. Une photo en noir et blanc a aidé à sélectionner une bonne luminosité et saturation des couleurs. La préparation pour une couronne entière a été effectuée avec un évidement marqué pour laisser de la place à la restauration. La prise d'empreinte a permis de créer un maître-modèle. Une infrastructure en cire a été modélisée sur la 11 puis numérisée avec un scanner de laboratoire. L'infrastructure en dioxyde de zirconium construite a été fraisée et frittée dans un bloc de VITA YZ HTwhite (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne).
3. Montage cosmétique
« Déjà lors de la première cuisson, la couleur de base et la luminosité de l'infrastructure incrustée devraient correspondre à la couleur de dent établie. C'est pourquoi j'ai utilisé dans ce cas une combinaison de VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS et de VITA VM 9 BASE DENTINE », décrit Chia Heng Chung pour la première étape importante. Il estime qu'une luminosité correcte représente jusqu'à 60 % du succès. « En contrôlant l'intensité des couleurs et la teinte, on peut déjà atteindre 80 % de l'apparence naturelle. Les 20 % complémentaires dépendent des capacités personnelles du technicien », explique Chia Heng Chung.
4. Résultat du traitement
La restauration terminée s'intègre de façon harmonieuse dans la zone esthétique. La couronne en céramo-céramique présente un jeu de lumières et de couleurs naturel. La détermination précise de la couleur de base et le choix de la céramique cosmétique idéalement adaptée VITA VM 9 ont permis un procédé simple et structuré. La patiente était très satisfaite du résultat esthétique. Pour Chia Heng Chung, la FCAO et l'artisanat se complètent : « La synergie entre la technologie, l'art et la beauté sont les facteurs clés d'une restauration céramo-céramique par bridge et par couronne réussie. »
Compte-rendu 08/16
