Dental Visionist
  • de
  • en
  • fr
  • it
  • es
D‘actualité
  • 2.8
  • 1.8
  • 2.7
  • 1.7
  • 2.6
  • 1.6
  • 1.5
  • 1.4
  • Nouvelles
back to overview

Pose de facettes mini-invasive avec la céramique hybride

Les corrections esthétiques à facettes doivent être mini-invasives et limitées à l'émail dentaire. Malgré la faible épaisseur des couches, elles doivent révéler un jeu de lumière et de couleur naturel dans la bouche. Le bloc en céramique hybride CFAO multichromatique VITA ENAMIC multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) offre un dégradé de couleur et de translucidité intégré en six couches finement étagées. L'apparence naturelle de la dent peut ainsi quasiment être obtenue d'une simple pression sur un bouton. Une caractérisation avec des colorants est alors, le plus souvent, superflue. La structure à double réseau polymère-céramique de la céramique hybride permet d'obtenir des parois de faible épaisseur jusqu'à 0,2 mm avec une arête très stable. Dans le présent rapport, Dr Andreas Kurbad (Viersen, Allemagne) rend compte des meilleures conditions préalables pour le traitement des deux incisives centrales maxillaires.

1. Le défi esthétique

Une patiente âgée de 45 ans s'est présentée au cabinet, insatisfaite de l'esthétique de ses dents antérieures. Le contour du bord incisif et la longueur des incisives centrales semblaient avoir souffert d'abrasion et d'érosion. En outre, les dents antérieures était clairement colorées. La patiente a exprimé le désir de rendre à ses dents leur aspect naturel par le biais d'une thérapie aussi mini-invasive que possible. Pour pouvoir lui proposer un traitement ciblé, la situation initiale a été scannée au moyen d'un CEREC Omnicam (Densply Sirona, Bensheim, Allemagne) et des photos ont été créées. Avec le logiciel Smile Designer Pro (Tasty Tech, Toronto, Canada), l'allongement des incisives et la reconstruction de la morphologie ont pu être simulés. Un modèle clinique, réalisé sur cette base, a été validé par la patiente et le chirurgien-dentiste.

2. Réalisation basée sur la CFAO

La maquette a été scannée en intraoral pour validation en tant que copie biogénérique pour la conception virtuelle dans le logiciel CEREC. En raison de la perte de substance vestibulaire sur les 11 et 21, la préparation a pu être exécutée de façon très mini-invasive avec la réalisation d'un micro-chanfrein en zone cervicale. La situation clinique a ensuite été rescannée pour permettre la conception virtuelle des facettes et de leur fabrication basée sur la CFAO. Lors de la finition avec les diamants rotatifs, la texture superficielle était la priorité. Les facettes ont ensuite été polies et mises en place, au cours de la même séance.

3. Insertion et résultat final

Les deux restaurations ont été collées définitivement après l'essayage. Le réseau dominant de céramique feldspathique (86 % de la masse) des facettes en céramique hybride a été mordancé à l'acide fluorhydrique selon une méthode éprouvée, avant d'être silanisé. Le conditionnement de l'émail dentaire a été effectué avec de l'acide phosphorique et un adhésif monocomposant photopolymérisable. Après l'insertion avec un composite de scellement de couleur adaptée, les facettes en céramique hybride se sont harmonieusement intégrées pour un résultat esthétique. Grâce à la fabrication rapide sans cristallisation ou frittage et au dégradé de couleur intégré, les deux incisives centrales ont pu être traitées efficacement dans un souci élevée d'esthétique. La patiente s'est déclarée très satisfaite du résultat rapide et mini-invasif.

Compte-rendu 07/18

Dr Andreas Kurbad
Viersen, Allemagne
« Avec VITA ENAMIC multiColor, l'apparence naturelle de la dent peut quasiment être obtenue d'une simple pression sur un bouton. »
Dr Andreas Kurbad
Viersen, Allemagne
Ill. 1 : Situstion initiale : Sous l'effet de l'érosion et de l'abrasion, les incisives ont perdu de la longueur, entraînant la perte de la morphologie des 11 et 21.
Ill. 1 : Situstion initiale : Sous l'effet de l'érosion et de l'abrasion, les incisives ont perdu de la longueur, entraînant la perte de la morphologie des 11 et 21.

Ill. 1 : Situstion initiale : Sous l'effet de l'érosion et de l'abrasion, les incisives ont perdu de la longueur, entraînant la perte de la morphologie des 11 et 21.

Ill. 2 : Avec le logiciel Smile Designer Pro, une simulation ciblée des incisives centrales idéalisées a été réalisée.
Ill. 2 : Avec le logiciel Smile Designer Pro, une simulation ciblée des incisives centrales idéalisées a été réalisée.

Ill. 2 : Avec le logiciel Smile Designer Pro, une simulation ciblée des incisives centrales idéalisées a été réalisée.

Ill. 3 : La maquette a été fabriquée intraoralement avec une clé en silicone transparent et une résine composite photopolymérisable.
Ill. 3 : La maquette a été fabriquée intraoralement avec une clé en silicone transparent et une résine composite photopolymérisable.

Ill. 3 : La maquette a été fabriquée intraoralement avec une clé en silicone transparent et une résine composite photopolymérisable.

Ill. 4 : Le modèle correspondait aux attentes esthétiques de la patiente.
Ill. 4 : Le modèle correspondait aux attentes esthétiques de la patiente.

Ill. 4 : Le modèle correspondait aux attentes esthétiques de la patiente.

Ill. 5 : Préparation mini-invasive pendant la réalisation d'un micro-chanfrein dans la zone cervicale.
Ill. 5 : Préparation mini-invasive pendant la réalisation d'un micro-chanfrein dans la zone cervicale.

Ill. 5 : Préparation mini-invasive pendant la réalisation d'un micro-chanfrein dans la zone cervicale.

Ill. 6 : La situation clinique a été scannée avec le CEREC Omnicam.
Ill. 6 : La situation clinique a été scannée avec le CEREC Omnicam.

Ill. 6 : La situation clinique a été scannée avec le CEREC Omnicam.

Ill. 7 : Conception des facettes en céramique hybride dans le logiciel CEREC.
Ill. 7 : Conception des facettes en céramique hybride dans le logiciel CEREC.

Ill. 7 : Conception des facettes en céramique hybride dans le logiciel CEREC.

Ill. 8 : L'application CEREC Smile Design a évalué l'aspect des restaurations par rapport aux lèvres de la patiente.
Ill. 8 : L'application CEREC Smile Design a évalué l'aspect des restaurations par rapport aux lèvres de la patiente.

Ill. 8 : L'application CEREC Smile Design a évalué l'aspect des restaurations par rapport aux lèvres de la patiente.

Ill. 9 : Facettes ultrafines en VITA ENAMIC multiColor directement après l'usinage.
Ill. 9 : Facettes ultrafines en VITA ENAMIC multiColor directement après l'usinage.

Ill. 9 : Facettes ultrafines en VITA ENAMIC multiColor directement après l'usinage.

Ill. 10 : Façonnage de la texture et de la morphologie avec le diamant rotatif.
Ill. 10 : Façonnage de la texture et de la morphologie avec le diamant rotatif.

Ill. 10 : Façonnage de la texture et de la morphologie avec le diamant rotatif.

Ill. 11 : Un simple polissage haute brillance a suffi à la fabrication définitive des restaurations.
Ill. 11 : Un simple polissage haute brillance a suffi à la fabrication définitive des restaurations.

Ill. 11 : Un simple polissage haute brillance a suffi à la fabrication définitive des restaurations.

Ill. 12 : Facettes terminées juste avant l'essayage.
Ill. 12 : Facettes terminées juste avant l'essayage.

Ill. 12 : Facettes terminées juste avant l'essayage.

Ill. 13 : Le conditionnement à l'acide fluorhydrique permet d'obtenir une surface de micro-rétention.
Ill. 13 : Le conditionnement à l'acide fluorhydrique permet d'obtenir une surface de micro-rétention.

Ill. 13 : Le conditionnement à l'acide fluorhydrique permet d'obtenir une surface de micro-rétention.

Ill. 14 : Un adhésif monocomposant photopolymérisable a été appliqué sur la surface des dents.
Ill. 14 : Un adhésif monocomposant photopolymérisable a été appliqué sur la surface des dents.

Ill. 14 : Un adhésif monocomposant photopolymérisable a été appliqué sur la surface des dents.

Ill. 15 : Les deux facettes se sont intégrées de façon tout à fait naturelle dans la zone esthétique.
Ill. 15 : Les deux facettes se sont intégrées de façon tout à fait naturelle dans la zone esthétique.

Ill. 15 : Les deux facettes se sont intégrées de façon tout à fait naturelle dans la zone esthétique.

Ill. 16 : Résultat : Le tracé des incisives a été harmonisé avec le dessin des lèvres.
Ill. 16 : Résultat : Le tracé des incisives a été harmonisé avec le dessin des lèvres.

Ill. 16 : Résultat : Le tracé des incisives a été harmonisé avec le dessin des lèvres.

back to overview
  • Contact VITA
  • Téléchargements
  • Impressum/Informations
  • Protection des données