Observation clinique : Céramique hybride sur implants
Dans le cadre d'une étude clinique multicentrique sur une période maximale d'observation de quatre ans, pour les couronnes VITA ENAMIC sur implants un taux de survie de 98,7 % a été constaté. Des chirurgiens dentistes d'Allemagne, d'Autriche et de Suisse ont traité au cours de cette période 38 patients avec un total de 60 couronnes. La durée moyenne de séjour en bouche a été de 23,1 mois dans le cadre de ce rapport. Le maître prothésiste Claus Pukropp nous explique les principaux objectifs et les résultats de l'étude.
L'étude visait à démontrer que la céramique hybride VITA ENAMIC était indiquée pour les couronnes implantoportées. Pour évaluer le taux de survie (ill. 1) le descellement de la couronne et la fracture totale ou partielle (écaillement) du corps de la couronne ont été considérés comme des critères de perte.
Zones réhabilitées et types de prothèse réalisées
Dans le cadre de l'observation clinique les prothèses implanto-portées ont concerné à 41 % le maxillaire et à 59% la mandibule. 91 % des reconstructions étudiées se situaient dans la zone de pression masticatoire maximale (zone des prémolaires et molaires). Un total de huit systèmes implantaires a été utilisé. La plupart des piliers implantaires ont été réalisés comme suit : dans 90 % des cas des piliers individuels ou des couronnes-piliers monolithiques en VITA ENAMIC sur bases collantes TiBase (72 %) ou sur bases titane (18 %) ont été fabriqués. Les données établies sur les prothèses implanto-portées suivent la tendance observée dans la bibliographie, à savoir la fabrication de solutions CFAO et vissées.
Un premier bilan
Pour les couronnes implanto-portées en VITA ENAMIC les résultats donnent un taux de survie comparable aux autres matériaux voir meilleur1-3. Seule une fracture (au bout de 25 mois) a été documentée pendant toute la période d'observation. D'après le praticien cette fracture était due à un non respect de l'épaisseur de paroi minimale conseillée (1 mm en occlusal). En lien avec les propriétés d'absorption et de tolérance aux dommages, les premiers résultats cliniques laissent escompter une résistance pérenne des couronnes implantaires VITA ENAMIC.
Compte rendu 09/15
Bibliographie
1) De Boever AL, Keersmaekers K, Vanmaele G, Kerschbaum T, Theuniers G, De Boever JA. Prosthetic complications in fixed endosseous implant-borne reconstructions after an observations period of at least 40 months. J Oral Rehabil. 2006 Nov;33(11):833-9.
2) Thoma DS, Brandenberg F, Fehmer V, Büchi DL, Hämmerle CH, Sailer I. Randomized Controlled Clinical Trial of All-Ceramic Single Tooth Implant Reconstructions Using Modified Zirconia Abutments: Radiographic and Prosthetic Results at 1 Year of Loading. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Apr 15.
3) Rinke S, Lange K, Roediger M, Gersdorff N. Risk factors for technical and biological complications with zirconia single crowns. Clin Oral Investig. 7 février 2015.
Source ill. 1 : étude clinique multicentrique ; VITA Zahnfabrik, Claus Pukropp et al., Bad Säckingen, Allemagne, 11/2014
Observation ill. 1 : compte rendu d'études publié dans la documentation technicoscientifique VITA ENAMIC, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne
