Nouvelle génération de dents antérieures pour une nouvelle génération de patients

La nouvelle génération de ceux que l'on appelle maintenant les « jeunes vieux » a des attentes énormes envers une prothèse dentaire. Elle veut des restaurations qui sont parfaitement en harmonie avec leur apparence et qui mettent en évidence leur vitalité. VITAPAN EXCELL (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) est une nouvelle génération de dents antérieures qui répond au mieux à ces attentes. La structure stratifiée de cette dent antérieure est conçue de manière à imiter le dégradé naturel des couleurs. Combiné à une texture de surface riche en facettes, elle permet de réaliser des reconstructions avec un jeu de lumière et de couleur particulièrement vivant. Dans le rapport de cas suivant, le denturologiste Urban Christen (Hunzenschwil, Suisse) décrit les étapes essentielles d'une réhabilitation prothétique totale avec VITAPAN EXCELL.

Une patiente de 51 ans était insatisfaite de l'apparence esthétique, de l'efficacité masticatoire et de la phonétique de sa prothèse totale actuelle et s'est donc présentée à mon cabinet de prothèses dentaires. Des déficits dans la zone esthétique comme les incisives en pointe et trop proéminentes sur le plan vestibulaire étaient immédiatement identifiables. Avec cette prothèse totale, la patiente avait beaucoup de difficultés à prononcer la lettre « F ». En outre, l'inspection extraorale de la prothèse a révélé des abrasions nettes sur les dents prothétiques, ayant entraîné avec le temps une perte de dimension verticale. La patiente a décidé après discussion approfondie de faire
réaliser une nouvelle prothèse totale.

Avec des porte-empreintes Schreinemaker, on a pris une première empreinte en alginate reproduisant toutes les structures anatomiques pertinentes. Les porte-empreintes personnalisés et les cires d'occlusion ont ensuite pu être réalisés sur les modèles fabriqués. Avant la prise d'empreinte muco-dynamique, le porte-empreinte a été essayé en  bouche et éventuellement raccourci pour garantir une bonne assise. Cela a permis de créer des maître modèles à partir desquels les cires d'occlusion ont été réalisées. Pour l'enregistrement reproductible en silicone, on a inséré des éléments rétentifs des deux côtés dans le bourrelet de cire mandibulaire et des rainures triangulaires dans le bourrelet de cire maxillaire pour le repositionnement clair de la centrée.

Le montage a été effectué sur la base des bourrelets de cire enregistrés. Lors du montage des dents antérieures maxillaires, on a respecté une forme ronde et plus large de l'arcade dentaire, les angles incisifs ont en outre été nettement déplacés en direction crâniale. Grâce au rapport longueur/largeur équilibré des dents VITAPAN EXCELL, le montage des dents antérieures a été facile à réaliser. Lors de l'essayage, le montage prothétique était en harmonie avec la musculature, le tracé labial et la physionomie et permettait une phonétique sans entrave. Après la réalisation en résine, la restauration prothétique totale a révélé une apparence très vivante et naturelle, entièrement mise en valeur par la ligne du sourire élevée. Pour obtenir ces résultats, la structure stratifiée de VITAPAN EXCELL a été conçue de façon à reproduire le dégradé de couleur des dents naturelles sous forme de structure tridimensionnelle. Combiné à une texture de surface riche en facettes, cette dent antérieure permet de réaliser des prothèses de nouvelle génération, avec un jeu de lumière et de couleur vivant.

Compte-rendu 07/17