Montage cosmétique efficace des armatures métalliques avec les composites – Explication étape par étape

Le montage cosmétique des armatures métalliques et des éléments secondaires avec un composite a longtemps été considéré comme un compromis entre matériau et esthétique. Avec les composites cosmétiques modernes, on peut toutefois obtenir des résultats esthétiques comparables à ceux des revêtements céramiques. VITA VM LC flow (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) est un composite de cette nouvelle génération. La propriété thixotrope du matériau offre à la fois une grande stabilité à l'application et une bonne fluidité au modelage. Le prothésiste dentaire d'Erfurt, Norman Zacharias, au Das Dentallabor – innovations for your smile (Kirchheim, Allemagne), décrit étape par étape dans l'article suivant comment obtenir des résultats très esthétiques avec VITA VM LC.

Nous travaillons depuis octobre 2016 avec VITA VM LC flow. La documentation qui suit illustre de manière exemplaire un bridge en alliage non précieux sur deux implants ayant été incrusté selon le principe de stratification du maître prothésiste Björn Czappa au moyen du composite cosmétique. À la première étape, l'armature a été sablée et conditionnée avec un apprêt. On a ensuite appliqué la masse PRE OPAQUE puis une mince couche d'OPAQUE, jusqu'à obtenir une couche brillante couvrante.

L'application sur les collets dentaires et la partie basale de l'élément de bridge a débuté avec les masses CHROMA PLUS. Dans ce cas, le corps dentinaire n'a pas été librement stratifiée, mais créé avec un wax-up anatomique et appliqué avec une clé en silicone, complètement remplie avec BASE DENTINE flow, sur l'armature. La préparation anatomique a été photopolymérisée puis modelée grossièrement, c'està-dire pour réduire les portions de masses incisale et à effet. Le coeur de la zone incisale a été intensifié avec CHROMA PLUS (CP3, orange-brun clair) et les mamelons ont été créés. VITA VM LC PAINT (PT5, orange-brun clair) a permis de donner des accents supplémentaires. Ensuite, des nuances décentes d'EFFECT ENAMEL (EE11, translucide grisâtre) ont permis de donner un effet translucide à la dentine déjà stratifiée, qui n'aura pas un effet foncé par la suite en bouche. On a ensuite éclairci les crêtes avec EFFECT ENAMEL (EE1, blanchâtre) et reproduit une strie de Retzius. Finalement, le bridge a reçu sa forme finale avec une masse émail (ENL light). Pour éviter la formation d'une couche d'inhibition, on a appliqué VITA VM LC GEL avant la polymérisation finale.

Pour la finalisation, il est recommandé d'utiliser une fine fraise en métal dur et le polissoir caoutchouc correspondant, mais pas de pierre ni de diamant. Si d'autres masses ou colorants doivent être appliqués ensuite, il faut mouiller la surface avec MODELLING LIQUID. Les colorants appliqués sont recouverts avec une masse transparente (WIN transparent). Pour le polissage, il est recommandé d'utiliser une brosse en poils de chèvre en étoile qui ne nuit pas à la structure de surface préparée.

« Dès le départ, j'ai été enthousiasmé par les masses CHROMA PLUS, car elles sont absolument opaques et ne brillent pas et assurent une intensité de couleur naturelle », raconte le prothésiste dentaire Zacharias. Selon son expérience pratique, il est généralement possible d'appliquer selon un ratio 1:1 les connaissances pratiques sur le système VITA VM au composite cosmétique VITA VM LC flow. C'est ainsi, par exemple, que les masses à effet sont travaillées de façon identiques sur la céramique VITA VM. La stratification anatomique par contrage fonctionne parfaitement, même sans isolation. « Ma conclusion : VITA VM LC flow permet d'obtenir très facilement d'excellents résultats », affirme le prothésiste dentaire Zacharias.