Dental Visionist
  • de
  • en
  • fr
  • it
  • es
D‘actualité
  • 2.8
  • 1.8
  • 2.7
  • 1.7
  • 2.6
  • 1.6
  • 1.5
  • 1.4
  • Nouvelles
back to overview

Les micro-facettes en dioxyde de zirconium avec VITA VM 9

En matière de technique de couronnes et de bridges, les dioxydes de zirconium permettent une construction monolithique de l'occlusion avec « protection des arêtes masticatoires » masquée un minimum. Cette stratification partielle, aussi appelée « micro-facette », permet de gagner efficacement du temps tout en minimisant le risque d'écaillement. Le maître prothésiste Vincent Fehmer et la dentiste Nicole Kalberer (tous les deux à Genève, Suisse) démontrent dans le rapport suivant toutes les étapes essentielles de la fabrication technique CFAO d'une reconstruction, à partir d'une pièce brute VITA YZ et jusqu'à la stratification vestibulaire avec VITA VM 9 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne).

1. La situation clinique

Les piliers du bridge des 45 et 47 devaient être retraités chez une patiente de 68 ans. Elle désirait une prothèse d'aspect naturel sans liserets métalliques visibles. Les deux fauxmoignons ont été conservés sur les dents piliers pour ne pas affaiblir inutilement la zone radiculaire. La radiographie a révélé que les traitements radiculaires sont satisfaisants et sans inflammation. Les deux moignons ont fait l'objet de nouvelles préparation et l'empreinte de la situation clinique a été conventionnelle pour numérisation, après la fabrication d'un modèle au moyen du scanner de laboratoire CEREC inEos X5 (Dentsply Sirona, Bensheim, Allemagne). Le choix s'est porté sur le dioxyde de zirconium VITA YZ HT qui permet le masquage suffisant des moignons. La zone vestibulaire dût être partiellement réduite pour la mise en forme individuelle des espaces libres à l'aide de ces micro-facettes.

2. Construction et frittage

Le bridge a été conçu avec une occlusion anatomique complète avec le logiciel inLab 16.1. Une protection de l'arête masticatoire et la réduction vestibulaire ont été réalisées. Sur la 45, la réduction mésio-vestibulaire a été plus prononcée pour gagner de la marge de manoeuvre par rapport à la dent voisine pour la reproduction. Avant le frittage, la prothèse a été entièrement colorée avec VITA YZ HT SHADE LIQUID A2. Pour donner à la partie monolithique du bridge une profondeur tridimensionnelle, les pans des cupsides ont en outre été accentués avec Chroma A. La translucidité de l'intérieur est générée sur les pointes des cupsides par l'application sélective de Blue. Pour un effet chromatique dans la zone cervicale, le dioxyde de zirconium a également été infiltré avec Chroma A.

3. Caractérisation et finition

Après le frittage, la stratification vestibulaire en céramique cosmétique feldspathique VITA VM 9 BASE DENTINE de couleur A3 a été réalisée en couches décroissantes du bord incisif à la zonecervicale avec ENAMEL, puis cuit. Pour une cuisson de correction, seuls les contacts proximaux ont dû être optimisés avec ENAMEL après un retrait minimal. Pour finir, la caractérisation avec les colorants VITA AKZENT Plus a été effectuée. La zone des fissures a été caractérisée avec EFFECT STAINS 06 (ES 06, rouge-rouille). Pour une augmentation de la chromaticité sur les pentes cuspidiennes, les colorants ES 04 (jaune d'or) et 05 (orange) ont été utilisés. Un effet translucide des pointes des cuspides a été atteint avec ES11 (bleu) et 12 (bleu-gris). Après la cuisson de fixation, la cuisson de glaçage a été effectuée avec VITA AKZENT Plus GLAZE LT.

4. Résultat final

Après le polissage final haute brillance, le bridge a pu faire l'objet d'un essayage, avant d'être scellée définitivement autoadhésivement. La construction monolithique occlusale et vestibulaire réduite a été fabriquée efficacement dans le flux de travail numérique. L'aspect vivant de la restauration du bridge a été obtenu par la combinaison de l'infiltration ciblée de colorants, de micro-facettes minimales vestibulaires et de maquillage. Les éléments métalliques des moignons ont ainsi pu être parfaitement masqués. La patiente s'est montrée très satisfaite du résultat rapide et esthétique.

Compte-rendu 07/18

Dentiste Nicole Kalberer et Maître prothésiste Vincent Fehmer
Genève, Suisse
« Le procédé de micro-facette permet de gagner efficacement du temps tout en minimisant le risque d'écaillement. »
Dentiste Nicole Kalberer et Maître prothésiste Vincent Fehmer
Genève, Suisse
Ill. 1 : Situation inizislr : Les piliers du bridge étaient équipés d'éléments métalliques sur faux-moignon.
Ill. 1 : Situation inizislr : Les piliers du bridge étaient équipés d'éléments métalliques sur faux-moignon.

Ill. 1 : Situation inizislr : Les piliers du bridge étaient équipés d'éléments métalliques sur faux-moignon.

Ill. 2 : Les parties vestibulaires ont été construites avec réduction.
Ill. 2 : Les parties vestibulaires ont été construites avec réduction.

Ill. 2 : Les parties vestibulaires ont été construites avec réduction.

Ill. 3 : Le bridge a été conçu avec une protection de l'arête occlusale.
Ill. 3 : Le bridge a été conçu avec une protection de l'arête occlusale.

Ill. 3 : Le bridge a été conçu avec une protection de l'arête occlusale.

Ill. 4 : Les contacts occlusaux ont été conçus en dioxyde de zirconium.
Ill. 4 : Les contacts occlusaux ont été conçus en dioxyde de zirconium.

Ill. 4 : Les contacts occlusaux ont été conçus en dioxyde de zirconium.

Ill. 5 : Bridge après infiltration avec VITA YZ HT SHADE LIQUIDS et frittage.
Ill. 5 : Bridge après infiltration avec VITA YZ HT SHADE LIQUIDS et frittage.

Ill. 5 : Bridge après infiltration avec VITA YZ HT SHADE LIQUIDS et frittage.

Ill. 6 : Les pentes cuspidiennes ont été au préalable infiltrées chromatiquement, avec un colorant bleuté pour les pointes des cuspides.
Ill. 6 : Les pentes cuspidiennes ont été au préalable infiltrées chromatiquement, avec un colorant bleuté pour les pointes des cuspides.

Ill. 6 : Les pentes cuspidiennes ont été au préalable infiltrées chromatiquement, avec un colorant bleuté pour les pointes des cuspides.

Ill. 7 : La réduction mésio-vestibulaire de la 45 a permis de créer une transition harmonieuse.
Ill. 7 : La réduction mésio-vestibulaire de la 45 a permis de créer une transition harmonieuse.

Ill. 7 : La réduction mésio-vestibulaire de la 45 a permis de créer une transition harmonieuse.

Ill. 8 : Première application de céramique cosmétique avec VITA VM 9 BASE DENTINE A3.
Ill. 8 : Première application de céramique cosmétique avec VITA VM 9 BASE DENTINE A3.

Ill. 8 : Première application de céramique cosmétique avec VITA VM 9 BASE DENTINE A3.

Ill 9 : Pour la première cuisson, des couches d'ENAMEL ont été appliquées de façon décroissante du bord incisif à la zone cervicale.
Ill 9 : Pour la première cuisson, des couches d'ENAMEL ont été appliquées de façon décroissante du bord incisif à la zone cervicale.

Ill 9 : Pour la première cuisson, des couches d'ENAMEL ont été appliquées de façon décroissante du bord incisif à la zone cervicale.

Ill. 10 : Pour finir, la cuisson de correction avec ENAMEL a été effectuée.
Ill. 10 : Pour finir, la cuisson de correction avec ENAMEL a été effectuée.

Ill. 10 : Pour finir, la cuisson de correction avec ENAMEL a été effectuée.

Ill. 11 : Bridge terminé sur modèle après maquillage et glaçage.
Ill. 11 : Bridge terminé sur modèle après maquillage et glaçage.

Ill. 11 : Bridge terminé sur modèle après maquillage et glaçage.

Ill. 12 : Résultat : Le bridge scellé définitif affiche un aspect vivant et naturel.
Ill. 12 : Résultat : Le bridge scellé définitif affiche un aspect vivant et naturel.

Ill. 12 : Résultat : Le bridge scellé définitif affiche un aspect vivant et naturel.

back to overview
  • Contact VITA
  • Téléchargements
  • Impressum/Informations
  • Protection des données