Le potentiel esthétique de VITA ENAMIC multiColor
Le dentiste Dr Andreas Reiger (Talheim, Allemagne) rend compte, dans l'entretien suivant, des possibilités offertes par le bloc VITA ENAMIC multicolor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) pour les reconstructions esthétiques mini-invasives des dents antérieures. Il explique ceci en prenant l'exemple d'une jeune patiente dont il avait soigné les dents 12 à 22 avec quatre facettes en céramique hybride d'une épaisseur de 0,2 mm seulement dans la zone cervicale. Il fournit également des recommandations aux cabinets dentaires et laboratoires pour l'usinage de céramique hybride.
DV : Pourquoi avez-vous choisi les pièces brutes en céramique hybride multichromatique VITA ENAMIC multiColor pour cette patiente ?
Dr Andreas Reiger : Avec les pièces brutes CFAO monochromes, le dégradé de couleur de la dent et l'effet naturel de translucidité ne peuvent être reproduits que par l'utilisation de colorants. Avec les blocs polychromes VITA ENAMIC multiColor, les deux sont déjà intégrés dans la structure finement étagée des couches. C'est la raison pour laquelle les restaurations à partir d'un bloc de ce matériau apparaissent très vivantes.
DV : À quels défis cliniques avez-vous été confronté dans le cas de cette patiente et comment la céramiquehybride multichromatique vous a-t-elle permis de trouver une solution ?
Dr Andreas Reiger : Cette jeune patiente n'était pas satisfaite de l'aspect esthétique de ses facettes sur les incisives maxillaires. Dans le cadre de nouveaux soins dentaires, les surfaces vestibulaires des incisives ont dû être déplacées vers la zone palatinale pour obtenir un tracé harmonieux de l'arcade dentaire. Je souhaitais naturellementpratiquer une correction mini invasive, autrement dit ne pas « sacrifier » de substance dentaire supplémentaire. L'épaisseur minimale faible de la céramique hybride, avec seulement 0,2 mm dans la zone cervicale, était pour ce faire particulièrement avantageuse.
DV : Selon vous, pour cette patiente, quelles ont été les étapes d'usinage et de traitement déterminantes pour le succès clinique et esthétique de l'opération ?
Dr Andreas Reiger : Dans ce cas précis, l'étape de planification a été extrêmement importante. Elle nous a permis, à moi et ma patiente, de nous faire une image précise du résultat à espérer. Un modèle en cire classique que j'avais scanné a été créé en laboratoire sur la base des modèles d'études préparés. Il m'a permis de m'orienter en fonction du calcul biogénérique des facettes pour la détermination de la longueur et de la largeur définitives.
DV : À quoi les praticiens doivent-il faire attention pour obtenir un aspect final vivant et naturel, lors de la finalisation extra et intraorale des couronnes en céramique hybride ?
Dr Andreas Reiger : « Moins il y en a, mieux c'est ! » Des dents naturelles vivent de leur morphologie et de leur texture superficielle. Les surfaces vestibulaires des restaurations ne doivent pas être complètement lisses. Une texture naturellement réaliste doit être façonnée de façon ciblée avant le polissage haute brillance. Les six couches de dégradé finement nuancé des couleurs et de la translucidité du bloc VITA ENAMIC multiColor assure systématiquement un aspect naturel des restaurations. Toute personnalisation avec des colorants est alors superflue.
DV : Quel potentiel esthétique le nouveau lingotin multichrome offre-t-il pour les prothèses de dents antérieures et quelles sont ses limitations ?
Dr Andreas Reiger : Le matériau révèle tout son potentiel esthétique et mini-invasif pour des couches de faible épaisseur prises en charge par l'émail naturel des dents. En outre, les prothèses peuvent être directement intégrées après le polissage, sans cristallisation ni frittage, cicatrisation ou personnalisation. Les soins de la patiente du cas susmentionné ont ainsi pu être réalisés en cinq heures. « La céramique hybride révèle notamment son potentiel pour les parois fines. »
Compte-rendu 07/18
