Inlays à effet caméléon en céramique hybride VITA ENAMIC ST

Dans l'idéal, le matériau d'inlay doit pouvoir être usiné efficacement et présenter des arêtes stables dans les zones périphériques fines. L'insertion, le meulage occlusal et le polissage intraoral final doivent pouvoir être réalisés confortablement. Une excellente pose d'inlay doit se « fondre » esthétiquement et fonctionnellement avec la substance naturelle de l'émail. Le rapport suivant du Pr Dr Alexander Hassel (Mannheim, Allemagne) démontre dans quelle mesure la céramique hybride supertranslucide VITA ENAMIC ST remplit ces exigences.

Le contrôle annuel a révélé une obturation composite fracturée sur la 37 et des limites colorées et insuffisantes sur la 36. Une radiographie a aussi révélé une carie distale de la 36. Le patient a demandé une prothèse longue durée, de la couleur de ses dents. Après consultation, la décision a été prise de poser deux i n l ays en céramique hybride supertranslucide VITA ENAMIC ST. Il s'agit ici d'un matériau à la structure à double réseau en céramique (86 % de la masse) et polymère (14 % de la masse).

Après excavation et préparation, les zones proches de la pulpe ont été recouvertes, nivelées avec de l'adhésif composite liquide avant la prise d'empreinte. Les modèles ont été numérisés dans le laboratoire du cabinet dentaire (imetric, Courgenay, Suisse) en vue de la conception des inlays avec le logiciel exocad (exocad, Darmstadt, Allemagne). Les restaurations ont été usinées avec la Milling Unit N4 Impression (vhf, Ammerbuch, Allemagne), puis finies manuellement. Le réseau céramique dominant a d'abord été mordancé à l'acide fluorhydrique, puis silanisé pour une caractérisation occlusale avec les VITA ENAMIC STAINS photopolymérisables. Après coloration des fissures avec VITA ENAMIC STAINS 3 (marron) et polymérisation intermédiaire, la surface des inlays a été scellée et polymérisée avec VITA ENAMIC GLAZE.

Le conditionnement des surfaces adhésives a été mis en oeuvre de façon analogue au conditionnement des surfaces occlusales avant maquillage. Après le mordançage à l'acide phosphorique des cavités avec VITA ADIVA TOOTH ETCH, deux couches de l'agent adhésif VITA ADIVA T-BOND I+II non chargé et à polymérisation double ont été appliquées avec polymérisation contrôlée. L'adaptation des inlays n'a pas été affectée du fait de l'absence de charges. Le composite de scellement VITA ADIVA F-CEM de couleur A2 a été appliqué dans les cavités. Les inlays ont ensuite été insérés. VITA ADIVA OXY-PREVENT a empêché la formation d'une couche inhibitrice pendant la photopolymérisation. La restauration en céramique hybride s'est intégrée à la perfection, de façon fonctionnelle et esthétique, à la substance des dents restantes grâce au module d'élasticité similaire à la dentine et à l'effet caméléon remarquable du matériau.

Compte-rendu 07/18