Détermination sûre et rapide de la couleur des dents pour prothèses amovibles

Suite à de multiples extractions, une prothèse dentaire provisoire doit être immédiatement disponible pour stabiliser la situation et protéger la plaie. Outre l'adaptation d'une prothèse provisoire, la sélection d'une prothèse dentaire adaptée à la morphologie et à la couleur des dents du patient est déterminante pour sa bonne adhésion au traitement. Avec le spectrophotomètre VITA Easyshade V (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne), la couleur pour la prothèse dentaire provisoire peut être déterminée rapidement et précisément, avant l'intervention chirurgicale. Dans le présent rapport de cas, Pr Dr Alexander Hassel (Mannheim, Allemagne) expose la procédure pour un exemple classique.

Du fait de fortes lésions parodontales, les 17, 14, 25 et 27 d'une patiente doivent être extraites. Elles doivent ensuite être remplacées par une prothèse provisoire. Dans ce but, leur couleur dentaire a été déterminée avec le VITA Easyshade V. Pour ce faire, la sonde de mesure est posée au centre de la surface de la 11 et la mesure déclenchée d'une pression de bouton. Une lumière blanche LED normalisée est alors envoyée à l'intérieur de la dent. Le spectre réfléchi par le noyau de dentine est ensuite capté par la sonde de mesure, analysé dans l'appareil et la couleur de dent A3 correspondante déterminée. Pour finir, la valeur de mesure est documentée visuellement par le prothésiste avec le teintier correspondant.

L'étape suivante consiste à réaliser une empreinte en alginate des mâchoires supérieures et inférieures et d'enregistrer l'occlusion avec du silicone. Les dents à extraire sont radiées du modèle maxillaire en articulateur, afin de pouvoir fabriquer la prothèse provisoire avec crochets façonnés sur 13, 23 et 25. Le choix des dents a été effectué sur la base du résultat de la mesure de couleur numérique et de la morphologie dentaire résiduelle. Les dents ont ensuite été extraites au cours d'une intervention chirurgicale. La prothèse provisoire a été immédiatement intégrée en lieu et place d'un pansement, sous laquelle le processus de guérison pouvait se dérouler paisiblement.

Les dents artificielles sélectionnées correspondaient au reste de la denture tant du point de vue morphologique que de la couleur. Il est important de s'assurer de l'acceptation positive du patient pour la bonne sélection des dents lors du remplacement d'une prothèse fixe en une prothèse amovible. Cela est encore plus important dans le cas d'une prothèse partielle antérieure. Le VITA Easyshade V est un outil pratique pour sélectionner rapidement et facilement les dents artificielles de la bonne couleur. La prothèse provisoire a été favorablement accueillie par la patiente. Lors d'un examen de contrôle après sept jours, la cicatrisation était en bonne voie.

Compte-rendu 07/18