Comparaison des céramiques hybride et composite : mise à l'épreuve de la qualité d'adhérence
Le collage intégral est un facteur décisif pour la résistance à long terme des restaurations indirectes. Le conditionnement fiable du matériau est ici essentiel. Un protocole de scellement adapté doit donc être conçu pour chaque matériau. La céramique hybride VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Allemagne) est, par exemple, composée d'une matrice de céramique feldspathique infiltrée de polymère, permettant le mordançage avec de l'acide fluorhydrique. À l'inverse, du fait de leur matrice polymère, dans laquelle sont incorporées les charges de céramique, les composites sont sablés. Au cours d'une étude in vitro, Dr Berit Müller (Bad Säckingen, Allemagne) a comparé l'adhérence d'un système de scellement pour céramique hybride et composites. Dans cet entretien, elle fait état de ses découvertes.
DV : Comment avez-vous procédé pour l'étude de la qualité d'adhérence de la céramique hybride et des composites ?
Dr Berit Müller : Cette série de tests se concentrait sur l'adhérence de Variolink Esthetic sur certains matériaux CFAO. À cette fin, deux échantillons de chaque matériau ont été relevés sur cinq spécimens. Le conditionnement des échantillons a été réalisé conformément aux prescriptions du fabricant. Après le collage des échantillons, leur résistance à la compression et au cisaillement a été déterminée au moyen d'une machine d'essais universelle.
DV : Des valeurs d'adhérence comparativement plus élevées ont été relevées pour la céramique hybride. Quelle est l'explication de ces valeurs positives ?
Dr Berit Müller : La qualité de l'adhérence du système de fixation de la céramique hybride VITA ENAMIC est due à la bonne capacité de préconditionnement du matériau par mordançage à l'acide fluorhydrique. En outre, cette adhérence est favorisée par la teneur comparativement élevée en céramique (86 % de la masse).
DV : En quoi l'adhérence de la céramique hybride diffère-t-elle de celle des composites étudiés ?
Dr Berit Müller : La céramique hybride comprend une matrice céramique infiltrée de polymère, à la structure céramique frittée robuste. Lors du mordançage à l'acide fluorhydrique, cette structure céramique est rendue rugueuse. La composition du réseau céramique reste cependant intacte. La surface rugueuse assure, quant à elle, une bonne rétention micromécanique. Les composites, en revanche, sont composés d'une matrice polymère, dans laquelle est intégrée les charges céramique. En cas de mordançage à l'acide fluorhydrique, les charges risquent de se désolidariser de la matrice polymère. L'augmentation de surface est ici obtenue par sablage.
DV : En quoi le conditionnement initial de la restauration affecte-t-il la qualité de l'adhérence et quelles sont les différences entre la céramique hybride et le composite ?
Dr Berit Müller : Le conditionnement initial des matériaux a un effet considérable sur leur adhérence. Comme indiqué précédemment, le mordançage à l'acide fluorhydrique permet de piquer la surface adhésive, assurant ainsi sa bonne imbrication dans le composite de collage, c'est-à-dire, plus généralement, une bonne adhérence. Il convient de noter que la méthode de conditionnement ne doit cependant pas endommager plus profondément la structure du matériau. En ce sens, le sablage représente un certain risque par rapport au mordançage à l'acide fluorhydrique. Le piquage du matériau est moins uniforme et la structure du matériau est endommagée plus profondément.
DV : Vous avez testé deux protocoles de conditionnement pour le composite CERASMART. Quelles conclusions en avez-vous tiré ?
Dr Berit Müller : En tant qu'unique fabricant, GC a validé deux procédés de conditionnement initial pour le CERASMART : le mordançage à l'acide fluorhydrique et le sablage. Les deux procédés ont donc déjà tous deux été testés. Les résultats obtenus lors du conditionnement initial du CERASMART par mordançage à l'acide fluorhydrique se sont révélés moins bons que par sablage.
DV : D'un point de vue scientifique, quels sont les principaux facteurs de réussite du scellement adhésif au quotidien ?
Dr Berit Müller : Outre le mordançage à l'acide fluorhydrique, la liaison chimique entre la surface du matériau et le matériau de scellement est très importante. C'est à cela que servent les adhésifs. Lorsque l'on renonce au mordançage à l'acide fluorhydrique ou à la silanisation, les valeurs d'adhérence de dégradent de manière significative et la probabilité du descellement augmente.
Compte-rendu 07/18
