Il est possible d'obtenir des résultats très esthétiques avec le composite fluide VITA VM LC flow et la céramique hybride VITA ENAMIC. Les bonnes propriétés de mise en oeuvre du nouveau composite tout comme l'excellente coulabilité couplée à une bonne tenue ont particulièrement séduit le maître prothésiste Jürgen Freitag. Dans cet article il décrit les étapes de mise en oeuvre et donne des conseils une l'utilisation quotidienne au laboratoire.
À la suite d'un accident le patient âgé de 39 ans avait besoin de nouvelles prothèses sur 12, 11 et 21 car les couronnes en céramo-métallique avaient été fracturées. Le patient souhaitait une solution la plus économique possible tout en étant esthétique. Il fut donc décidé de fabriquer au cabinet trois chapes en VITA ENAMIC et de les incruster au laboratoire.
Après la construction assistée par ordinateur et fabrication des chapes, celles-ci ont été préparées pour une incrustation avec le composite VITA VM LC. Elles ont d'abord été mordancées et soigneusement nettoyées. Une silanisation a ensuite été effectuée avec VITASIL suivie d'une application de VITA VM LC MODELLING LIQUID. Après un bref temps d'action il a été possible de commencer l'application des masses flow. Les photos de A à E (page 20) présentent les étapes de mise en oeuvre au laboratoire à partir d'une couronne antérieure.
Pour des effets incisaux translucides et bleuâtres, d'après notre expérience la masse effet émail EE9 est très bien. La bonne tenue du matériau fluide permet de sculpter avec précision- même les plus fines pointes demeurent intactes. Après une brève photopolymérisation on applique la masse effet claire EE1 ainsi que la masse transparente WINDOW (WIN). Pour les corrections anatomiques on se sert de la masse translucide neutre (NT). Afin de prévenir une couche d'inhibition liée à l'oxygène et de simplifier le dégrossissage, il est conseillé après une brève photopolymérisation et avant la polymérisation finale d'appliquer une fine couche de gel VITA VM LC.
Les couronnes du cas clinique présenté, incrustées selon les étapes de mise en oeuvre décrites, ont été dégrossies après nettoyage à l'eau courante (ill. 1) et polies avec le VITA ENAMIC Polishing Set technical (ill. 2). Après la pose par collage les restaurations ne se distinguaient pas des couronnes céramométalliques (ill. 3). La photo 4 montre un cliché en noir et blanc destiné à contrôler le degré de luminosité. Il convient de souligner la transition harmonieuse vers la gencive qui ne présente aucune irritation et qui contribue ainsi à l'esthétique globale (ill. 5).
Compte rendu 09/15
