VITA ENAMIC absorbe fuerzas masticatorias: Nuevos hallazgos de un ensayo in vitro

Los resultados del estudio en el articulador sobre la transmisión de fuerza al hueso periimplantar simulado demuestran que las coronas confeccionadas en un material relativamente elástico como la cerámica híbrida VITA ENAMIC es capaz de reducir o absorber aproximadamente el 70 por ciento de la fuerza en comparación con coronas confeccionadas en el comparativamente rígido dióxido de circonio. La Dra. Maria Menini presenta en la siguiente entrevista sus resultados obtenidos en una serie de ensayos.

DV: Dra. Menini, ¿qué resultados ha obtenido para la cerámica híbrida en comparación con el dióxido de circonio y la cerámica vítrea en cuanto a la
capacidad de absorber fuerzas masticatorias?

Dra. Maria Menini: En los estudios realizados por nuestro equipo de investigadores bajo la dirección del catedrático Dr. Paolo Pera, el material de restauración utilizado ejerció una influencia significativa en la transmisión de fuerzas masticatorias al hueso periimplantar simulado. Mediante el empleo de materiales elásticos se redujo la transmisión de carga medida. En particular la cerámica híbrida acreditó un comportamiento amortiguador en comparación con el dióxido de circonio y la cerámica vítrea. De este modo se redujeron las fuerzas transmitidas a la superficie limítrofe entre el hueso y el implante.

DV: ¿Por qué los materiales relativamente elásticos como VITA ENAMIC poseen una mayor capacidad de absorber fuerzas masticatorias que p. ej. las
cerámicas vítreas o de óxido convencionales?

Dra. Maria Menini: Los materiales elásticos absorben fuerzas masticatorias deformándose al ser sometidos a carga, de forma similar a un colchón sobre el cual se salta. En cambio, materiales más rígidos como el dióxido de circonio no poseen esta capacidad, de manera que las fuerzas que inciden sobre ellos se transmiten directamente a las estructuras subyacentes (p. ej. el implante y el hueso). Según la ley de Hooke, cuanto más rígido es un material (esto es, cuanto más elevado es su módulo de elasticidad), tanto menor es la deformación bajo carga y tanto mayor la transmisión de fuerza, y viceversa.

DV: ¿Qué riesgos pueden derivarse de una unión relativamente directa y rígida entre el hueso y el implante en el caso de las prótesis implantosoportadas?

Dra. Maria Menini: A diferencia de los dientes naturales, los implantes quedan anclados de forma fija en el hueso tras la osteointegración. Por consiguiente, cuando el implante es sometido a carga tiene lugar una transmisión directa de la fuerza al hueso periimplantar. En caso de carga fisiológica sobre el implante osteointegrado, la sustancia ósea se adapta, pero una fuerte sobrecarga puede provocar fracturas óseas, reabsorción ósea y complicaciones técnicas. Por lo tanto, se antoja importante garantizar una incidencia controlada de las fuerzas sobre el hueso.

DV: ¿Pueden los materiales de restauración elásticos minimizar estos riesgos en las restauraciones implantosoportadas gracias a su capacidad de absorber fuerzas masticatorias?

Dra. Maria Menini: Los resultados de estudios in vitro confirman que existe esa posibilidad, pero hasta el momento no disponemos de datos clínicos. Según nuestros ensayos en el articulador, la utilización de cerámica híbrida, composite y resina acrílica reduce en entre un 70 y un 95 por ciento las fuerzas que actúan sobre la superficie limítrofe entre el implante y el hueso en comparación con el dióxido de circonio. Estos resultados deberían tomarse en consideración a la hora de escoger el material de restauración, sobre todo en casos en los que sea preciso minimizar la carga (p. ej. en una restauración inmediata).

DV: ¿En qué otras indicaciones clínicas y por qué motivos puede ser especialmente ventajosa la utilización de materiales de restauración con propiedades “absorbentes de fuerza”?

Dra. Maria Menini: La utilización de materiales elásticos es aconsejable siempre que sea deseable una reducción de la carga oclusal. Este principio se aplica tanto a las restauraciones sobre implantes como sobre sustancia dental natural, por ejemplo en pacientes con parafunciones. Hasta la fecha no se han estudiado los efectos biomecánicos sobre el sistema masticatorio causados por la utilización de materiales de restauración relativamente rígidos, tales como las cerámicas. Sin embargo, mediante materiales con una proporción de polímero y propiedades odontológicas se podrían prevenir posibles efectos negativos.

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