Con motivo de la IDS 2015 se presentaron por primera vez las piezas en bruto de VITA IMPLANT SOLUTIONS (IS) con interfase integrada con una base de titanio/adhesiva (p. ej. TiBase) para reconstrucciones de coronas implantosoportadas. Dr. Andreas Bindl, profesor agregado, describe un caso clínico con VITA ENAMIC IS en la zona de los dientes posteriores.
El paciente de 75 años acudió a la clínica para la restauración protésica de dos implantes (Biomet 3i, Palm Beach Gardens, EE. UU.) en las regiones 25 y 26. Tras una cicatrización cerrada de tres meses se observaba un estado sano de los tejidos blandos (fig. 1) y los implantes estaban totalmente osteointegrados (fig. 2). Estaba previsto exponer los implantes y restaurarlos protésicamente en una sola sesión de tratamiento. Además del ahorro de tiempo y costes generalmente asociado al tratamiento directamente en la clínica, esto tiene la ventaja de que no se produce una manipulación repetida del tejido blando. Este método resulta posible desde el lanzamiento de la versión 4.2 del software CEREC (Sirona Dental, Wals, Austria).
En primer lugar se expusieron los implantes y se fijaron sobre ellos postes de escaneo y cuerpos de escaneo compatibles (Sirona Dental) (figs. 3 y 4). Se comprobó el correcto asiento mediante una radiografía (fig. 5). A continuación se procedió a la toma de impresión digital (CEREC Omnicam, Sirona Dental) de la situación con cuerpos de escaneo, seguida de escaneos del antagonista, así como al registro de mordida vestibular. Se calculó el modelo 3D y se diseñaron mediante el software CEREC V 4.4 las coronas de pilar de una pieza teniendo en cuenta toda la información relevante (figs. 6 a 8).
Tras el fresado de la forma en la unidad de fresado CEREC MC XL, se procedió al acabado de las coronas de VITA ENAMIC IS y a su pulido extraoral mediante los instrumentos del kit VITA ENAMIC Polishing Set technical. La fijación sobre la TiBase se llevó a cabo conforme a las instrucciones del fabricante, empleando un pilar Multilink Hybrid (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Ya en el momento de la colocación, las coronas mostraron un ajuste preciso (fig. 9) y se integraron satisfactoriamente en la estética global (figs. 10 y 11). Las figuras 12 y 13 muestran el resultado al cabo de cuatro semanas. La encía está bien cicatrizada, pero todavía debe formarse un manguito gingival rígido alrededor de ambas coronas de pilar.
Mediante piezas en bruto de VITA ENAMIC IS resulta posible confeccionar y colocar en una sola sesión de tratamiento una prótesis dental implantosoportada atornillada directamente. Además, la cerámica híbrida posee un módulo de elasticidad similar al de la dentina. Actualmente se están realizando estudios para determinar hasta qué punto esto se traduce en una reducción de las fuerzas masticatorias que actúan sobre el implante y si ello influye positivamente en los índices de supervivencia de las reconstrucciones implantosoportadas.
Artículo 09/15
