Resistencia a la abrasión de los materiales: ¿cerámica híbrida frente a composite?

El comportamiento de abrasión de los materiales CAD/CAM es un factor clave para el éxito clínico a largo plazo. Los materiales dentales deben presentar un comportamiento de abrasión similar al del esmalte, pero al mismo tiempo deben ser lo suficientemente resistentes a la abrasión como para garantizar la función a largo plazo. Si se utilizan materiales relativamente “blandos”, la resultante mayor abrasión de material puede perjudicar a la función. La mineralogista Berit Müller (directora de proyectos de I+D de VITA, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) presenta los resultados de medición actuales de ensayos de abrasión con cerámica híbrida y composite.

Los composites elásticos pueden absorber fuerzas masticatorias, lo cual reduce el riesgo de formación de grietas. Sin embargo, debido a su menor resistencia superficial en comparación con la cerámica convencional, este material se desgasta más rápidamente. Con la cerámica híbrida VITA ENAMIC se ha desarrollado un material dental que combina las características positivas de la cerámica y del composite. ¿Pero qué comportamiento a la abrasión muestra este nuevo material en comparación con los materiales cerámicos y de composite convencionales?

Diseño del ensayo y resultados de la medición

La comparación solo resulta posible en condiciones de laboratorio definidas. A tal fin, por cada material se cepillaron durante 32 horas con pasta dentífrica abrasiva en un sistema de ensayo cinco muestras de material aplicando una fuerza definida. Antes y después del cepillado se determinaron el peso y la calidad de la superficie de las muestras. En este ensayo, VITA ENAMIC acredita una resistencia a la abrasión notablemente superior a la de los materiales de composite estudiados. Además, los resultados obtenidos se sitúan muy cerca de la cerámica de feldespato VITABLOCS Mark II, acreditada en  millones de casos clínicos, que puede utilizarse como patrón oro en virtud de su comportamiento de abrasión muy similar al del esmalte1.

Pronóstico y conclusión

Mediante la duración del ensayo de 32 horas se simula una solicitación de varios años. En el ensayo se utiliza una pasta dentífrica convencional pero abrasiva. Si los pacientes utilizan un dentífrico menos abrasivo, cabe esperar una menor abrasión de material para todos los materiales estudiados. El comportamiento de abrasión determinado en el ensayo para la cerámica híbrida VITA ENAMIC es muy similar al de la acreditada cerámica de feldespato VITABLOCS; por lo tanto, cabe esperar unas restauraciones suficientemente resistentes a la abrasión. En virtud de su matriz dual de cerámica y polímero, VITA ENAMIC es un material dental único que aúna numerosas propiedades positivas.

Artículo 03/16

Bibliografía
1) Krejci, I. (1991). Wear of Cerec and other restorative materials. In Proceedings of the International Symposium on Computer Restorations: State of the Art of the Cerec Method. Berlín: ed. Quintessence, 245-251

Fuente Fig. 1
Análisis interno, Dpto. de I+D de VITA, 03/2016, informe de ensayo en docum. cient.-técn. de VITA ENAMIC; accesible desde www.vita-zahnfabrik.com

Fuente Fig. 2a-e
Imágenes en el MEB de muestras de material tras la abrasión por cepillo dental, Dpto. de I+D de VITA, 150 aumentos,  obtenidas con microscopio electrónico de barrido EVO MA 10 de la empresa Zeiss, 03/16

Berit Müller, mineralogista, directora de proyectos de I+D de VITA, VITA Zahnfabrik
Bad Säckingen (Alemania)
“VITA ENAMIC es considerablemente más resistente a la abrasión que los composites estudiados.”
Berit Müller, mineralogista, directora de proyectos de I+D de VITA, VITA Zahnfabrik
Bad Säckingen (Alemania)
Fig. 1: Promedios de pérdida de peso y rugosidad superficial tras la abrasión por cepillo dental, basados en cinco muestras de cada material. Cuanto menores son los parámetros Ra y Rz, más lisa es la superficie.
Fig. 1: Promedios de pérdida de peso y rugosidad superficial tras la abrasión por cepillo dental, basados en cinco muestras de cada material. Cuanto menores son los parámetros Ra y Rz, más lisa es la superficie.
Fig. 1: Promedios de pérdida de peso y rugosidad superficial tras la abrasión por cepillo dental, basados en cinco muestras de cada material. Cuanto menores son los parámetros Ra y Rz, más lisa es la superficie.
Fig. 2a: Lava Ultimate (a la izquierda).
Fig. 2b: CERASMART (a la derecha).
Fig. 2a: Lava Ultimate (a la izquierda).
Fig. 2b: CERASMART (a la derecha).
Fig. 2c: SHOFU Block HC (a la izquierda).
Fig. 2d: VITABLOCS Mark II (a la derecha).
Fig. 2c: SHOFU Block HC (a la izquierda).
Fig. 2d: VITABLOCS Mark II (a la derecha).
Fig. 2e: VITA ENAMIC.
Fig. 2e: VITA ENAMIC.