Regulación selectiva de la saturación cromática con VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS
En reconstrucciones que presentan en su totalidad o en parte un color intermedio, la reproducción natural del color suele plantear un reto. Es preciso adaptar puntual o completamente la cromaticidad de la restauración para reproducir exactamente el color dental en todas las zonas. Con los nuevos VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) se puede regular selectivamente la saturación cromática de las restauraciones cerámicas. El protésico dental Renato Carretti (Zürich, Suiza) muestra a partir de una corona anterior cómo se puede influir sistemáticamente en el efecto cromático mediante los nuevos maquillajes.
1. Caso clínico
El diente 12 de una jubilada había sido restaurado varias veces con composite. Debido al tamaño del defecto, se producían continuamente astillamientos y fracturas de la restauración directa, de modo que, tras un asesoramiento exhaustivo, la paciente optó por una corona de cerámica sin metal. No era una tarea fácil ya que, debido a su proceso de envejecimiento, los dientes naturales contiguos presentaban en la zona estética un juego cromático y lumínico personal que era preciso reproducir cerámicamente. Para la exigente reconstrucción del diente individual debían utilizarse dióxido de circonio multicromático reducido anatómicamente por vestibular y la polifacética cerámica de recubrimiento VITA VM 9. En una primera sesión se preparó, se escaneó y se restauró provisionalmente el diente. El color dental
básico medido se situó entre A2 y A3.
2. Personalización vestibular
La estructura de la corona de dióxido de circonio se diseñó, fresó y sinterizó en el flujo de trabajo CAD/CAM. La reducción vestibular se estratificó por cervical con VITA VM 9 BASE DENTINE A3 y en la zona del cuerpo con A2. Debido al alto grado de translucidez de la dentición remanente natural, se trabajó hacia la zona incisal con NEUTRAL y con una capa muy fina de WINDOW. Para lograr un efecto de profundidad translúcido, se acentuaron los flancos con EFFECT ENAMEL 9 translúcido azulado. A continuación se procedió a la primera cocción de dentina. Durante la prueba en boca, era obvio que la restauración todavía presentaba un aspecto demasiado claro. Por lo tanto, se caracterizó la zona cervical con una mezcla en proporción tres a uno de BASE DENTINE A3 y EFFECT CHROMA 3 (amarillo claro). Mediante EFFECT STAINS 11 (azul) se alcanzó un efecto translúcido en ambos flancos.
3. Juego cromático con VITA AKZENT Plus
A fin de reproducir los variados matices cromáticos en la zona incisal y en la zona del cuerpo de la corona, se trabajó puntualmente con VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS. “Los CHROMA STAINS son muy intensivos, y resultan visibles incluso en una capa fina. Esto es fantástico, sobre todo en restauraciones monolíticas“, describe Carretti las ventajas de los maquillajes, los cuales permiten regular selectivamente la cromaticidad. En la zona incisal se caracterizó con CHROMA STAINS A por mesial y distal, así como en la zona del cuerpo, mientras que en la zona central del borde incisal se utilizó la variante B, más intensiva. Tras la comparación intraoral visual en la paciente, se fijaron todas las caracterizaciones mediante una cocción de maquillaje.
4. Resultado y conclusión
Tras una nueva prueba en boca clínica, todas las partes implicadas se mostraron satisfechas con el resultado, y tras el acabado de la corona con diamante fino y papel de lija se pudo proceder a la cocción de glaseado. A fin de obtener un efecto natural, finalmente se redujo el brillo con cepillo de pulido y piedra pómez, sin mermar el efecto cromático. Gracias a su cromaticidad regulable, los VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS facilitan un juego cromático adaptado a la dentadura remanente natural. De este modo, la restauración satisfizo las elevadas expectativas de la paciente.
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