Paso a paso desde la pieza en bruto de VITA ENAMIC hasta el inlay

VITA ENAMIC lleva más de cinco años utilizándose en el ámbito clínico. La gama de indicaciones abarca desde inlays hasta coronas, pasando por carillas. En la siguiente entrevista, la doctora y médico jefa Julia Bühler (Centro Universitario de Odontología de Basilea, Suiza) relata sus experiencias a partir de un caso clínico y describe factores clave para el éxito clínico.

DV: ¿Qué calificación le merece VITA ENAMIC en el uso clínico y dónde residen, a su juicio, sus ventajas en comparación con las cerámicas convencionales?

Julia Bühler: Gracias a las propiedades materiales, brinda un margen de maniobra algo mayor durante la preparación, p. ej., en caso de limitaciones de espacio. Y la manipulación es sencilla: el fresado y el pulido se completan de forma mucho más rápida.

DV: ¿Cuáles son, a su juicio, los factores clave para el éxito clínico al utilizar la cerámica híbrida para restauraciones de dientes individuales?

Julia Bühler: La preparación más flexible posibilita una menor invasividad. El material perdona condiciones desfavorables, tales como márgenes finos, en mayor medida que la cerámica convencional. La facilidad de manipulación también es ventajosa en la práctica clínica cotidiana: en caso necesario, se pueden realizar de manera sencilla y segura correcciones/reparaciones intraorales (en este caso, acondicionamiento con óxido de aluminio en lugar de ácido fluorhídrico).

DV: ¿Qué deberían tener especialmente en cuenta los odontólogos durante la manipulación y cuáles son los pasos críticos del proceso?

Julia Bühler: Respetar las directrices de preparación sigue siendo esencial para un buen pronóstico a largo plazo de la restauración. Al fin y al cabo, pese al componente polimérico, VITA ENAMIC es una cerámica, de modo que deben tenerse en cuenta los grosores de capa mínimos. Durante la colocación es crucial un secado absoluto y es necesario un tratamiento previo muy meticuloso de la pieza de trabajo y del diente. Otro factor determinante para el éxito a largo plazo es respetar los tiempos de acondicionamiento adecuados.

DV: Para el acabado manual de VITA ENAMIC el fabricante recomienda un kit de pulido especial: ¿qué experiencias ha acumulado con este kit?

Julia Bühler: El kit funciona a la perfección. Por medio de pulidores con distintos grados de abrasividad para el pulido previo y el pulido de alto brillo, se pueden pulir las restauraciones a alto brillo prácticamente en cuestión de segundos. Cabe señalar que con la última generación se ha reducido sensiblemente el desgaste de los instrumentos de pulido.

DV: ¿Qué grado de resistencia demuestran las restauraciones hasta ahora en el control de seguimiento, por ejemplo, por lo que respecta a la calidad de la superficie?

Julia Bühler: Trabajo regularmente con VITA ENAMIC desde hace ya cuatro años y, hasta la fecha, no ha habido —desde una perspectiva puramente subjetiva— nada que objetar. La resistencia de las superficies parece comparable a la de las cerámicas convencionales. No obstante, aún hay que esperar a que concluyan los estudios de larga duración.

DV: En el presente caso clínico ha caracterizado cromáticamente el inlay de VITA ENAMIC. ¿Cómo se logra una buena estabilidad cromática intraoral?

Julia Bühler: Es importante una fotopolimerización suficiente. Por regla general, cuanto más oscuros y cubrientes sean los colores aplicados, más tiempo requerirá la polimerización. Pueden duplicarse los tiempos mínimos recomendados por el fabricante.

Artículo 05/17

“La cerámica híbrida perdona condiciones desfavorables, tales como márgenes finos, en mayor medida que la cerámica convencional.”

Dra. Julia Bühler, médico jefa
Basilea (Suiza)

Fig. 1: Situación de partida: el diente 26 está tratado con una obturación de amalgama insuficiente.

Fig. 2: Preparación: también al utilizar VITA ENAMIC se deben respetar los grosores de capa mínimos del material.

Fig. 3: Preparación: en caso de apoyo insuficiente de la dentina, se recomienda una reducción de las cúspides.

Fig. 4: Resultado de la confección: la cerámica híbrida posibilita un fresado sumamente rápido.

Fig. 5: Acabado: para la caracterización cromática se recomienda utilizar el VITA ENAMIC Stains Kit.

Fig. 6: Situación con dique de goma: el Polishing Set permite realizar fácilmente correcciones de precisión y el pulido final.

Fig. 7: Resultado final inmediatamente después de retirar el dique de goma: la cerámica híbrida se muestra ya perfectamente adaptada a la sustancia dental natural.