Para el Dr. Gerhard Werling (Bellheim, Alemania) y la Dra. Bernhild-Elke Stamnitz (Langen, Alemania), la nueva cerámica híbrida no solo ha acreditado hasta ahora un comportamiento excelente, sino que además amplía la gama de posibilidades para la confección de restauraciones asistida por ordenador. En la siguiente entrevista, ambos profesionales nos cuentan cómo el revolucionario material brinda nuevas oportunidades para la odontología digital 2.0.
DV: Dr. Werling, ¿qué restauraciones confecciona actualmente con la cerámica híbrida que hasta ahora apenas se habría atrevido a
implementar con las cerámicas CAD/CAM de color dental tradicionales?
Dr. Gerhard Werling: VITA ENAMIC es ideal para construcciones delgadas mínimamente invasivas y siempre que sea necesario un sellado marginal muy preciso. En mi opinión, la cerámica híbrida es una buena alternativa a la cerámica tradicional en casos de bruxismo y dentaduras abrasionadas, si bien esto todavía no ha sido oficialmente aprobado por el fabricante debido a la falta de datos clínicos suficientes.
DV: Por otra parte, en sus conferencias también alude, entre otras cosas, al denominado "mock-up digital". ¿A qué se refiere con ello y cómo lo implementa concretamente en su clínica?
Dr. Gerhard Werling: Confeccionamos a modo de prueba la restauración planificada a partir de VITA ENAMIC mediante un proceso asistido por ordenador. Si se trata de una optimización aditiva, como p. ej. un alargamiento coronal, también se puede utilizar este mockup como restauración definitiva sin preparación, en caso de que el paciente la apruebe.
DV: ¿Por qué considera que la nueva cerámica híbrida está especialmente indicada para las modalidades de tratamiento CAD/CAM que usted denomina "novedosas"?
Dr. Gerhard Werling: Gracias a la gran estabilidad de los ángulos, se pueden pulir los márgenes de la restauración de forma tan fina – sobre todo utilizando los pulidores VITA ENAMIC – que la transición a la sustancia dental natural resulta casi "invisible".
DV: Dra. Stamnitz, en la documentación de un caso clínico publicada por usted, describe la confección de los denominados tabletops, esto es, carillas oclusales para la reconstrucción de superficies masticatorias. ¿Qué factores la llevaron a utilizar para ello VITA ENAMIC?
Dra. Bernhild-Elke Stamnitz: La cerámica híbrida permite un ajuste óptimo, una configuración marginal perfecta, una gran durabilidad y una elasticidad similar a la de la dentina. Por otra parte, muchos de mis pacientes perciben una restauración con VITA ENAMIC como un diente natural y no como un cuerpo extraño, a diferencia de lo que ocurre con otros materiales tales como el dióxido de circonio o el disilicato de litio monolítico.
DV: ¿Qué otras modalidades de tratamiento "novedosas" ha implementado ya con VITA ENAMIC que hasta ahora no se había atrevido a probar con el sistema CEREC y por qué?
Dra. Bernhild-Elke Stamnitz: Los dientes destruidos hasta el nivel gingival y a mayor profundidad pueden estabilizarse mediante pernos-muñón de VITA ENAMIC. En mi opinión, la cerámica híbrida está perfectamente indicada para ello en virtud de su elasticidad similar a la de la dentina. Sin embargo, dado que todavía no se dispone de experiencias clínicas de larga duración, este procedimiento aún es experimental.
DV: Dr. Stamnitz, practice users are impressed by the processing characteristics that VITA ENAMIC offers when using CAM technology, for example such as the short milling times. How has this changed your workflow?
Dr. Bernhild-Elke Stamnitz: The milling process using CEREC MC XL takes longer when using conventional dental ceramics such as lithium disilicate. Moreover, ceramics such as lithium disilicate also require crystallization firing. VITA ENAMIC restorations, on the other hand, can simply be polished after milling in most cases, and seated immediately.
