Ästhetische Frontzahnrekonstruktion mittels VITA YZ HT und VITA VM 9

Damit sich eine einzelne Frontzahnkrone harmonisch in das orale Erscheinungsbild einfügt, müssen die besonderen Merkmale der natürlichen Nachbarzähne reproduziert werden. Im vorliegenden Fall wurde Zahn 11 mit einer Krone versorgt. Die Herausforderung bestand darin, ausgeprägte individuelle Charakteristika der natürlichen Bezahnung, wie etwa Kalzifikationen, nachzubilden. Zahntechniker Chia Heng Chung (Kaohsiung, Taiwan) erläutert, wie er mittels VITA VM 9 Verblendkeramik (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Deutschland) ein natürliches Ergebnis erzielen konnte.

Nach der Füllungstherapie einer fortgeschrittenen kariösen Läsion an Zahn 11 zeigte das pulpale Weichgewebe einer 37-jährigen Patientin Anzeichen einer irreversiblen Infektion. Eine Wurzelkanalbehandlung wurde durchgeführt, um Schmerzen und Knochenresorptionen zu verhindern. Der Zahn musste nach dieser invasiven Therapie funktionell stabilisiert werden. Um eine hochästhetische und natürliche Versorgung zu ermöglichen, wurde eine Zirkondioxidkrone aus VITA YZ HT mit einer VITA VM 9 Verblendung geplant.

Die Zahnfarbbestimmung mit dem VITA Toothguide 3D-MASTER war ein entscheidender Schritt für die erfolgreiche Verblendung der Krone. Als Grundfarbe wurde 2M1 ermittelt. Ein Schwarz-Weiß-Foto half dabei, die korrekte Helligkeit und Farbsättigung auszuwählen. Die Präparation für eine Vollkrone erfolgte mit ausgeprägter Hohlkehle, um Platz für die Restauration zu schaffen. Mittels Abformung konnte ein Meistermodell hergestellt werden. Ein Wachsgerüst wurde auf 11 modelliert und danach mit einem Laborscanner digitalisiert. Das konstruierte Zirkondioxidgerüst wurde aus einem VITA YZ HT^white Rohling (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Deutschland) gefräst und gesintert.

„Bereits nach dem ersten Brand sollte die Grundfarbe bzw. -helligkeit des verblendeten Gerüsts mit der ermittelten Zahnfarbe übereinstimmen. Dafür habe ich in diesem Fall eine Kombination aus VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS und VITA VM 9 BASE DENTINE verwendet", beschreibt Chia Heng Chung den ersten, wichtigen Schritt. Die korrekte Helligkeit ist nach seiner Meinung zu 60 Prozent Teil des Erfolgs. „Durch die Steuerung von Farbintensität und Farbton können wir bereits 80 Prozent des natürlichen Erscheinungsbilds erreichen. Die restlichen 20 Prozent hängen von den individuellen Fähigkeiten des Technikers ab", erklärt Chia Heng Chung.

Die fertiggestellte Restauration integriert sich harmonisch in die ästhetische Zone. Die Vollkeramikkrone zeigte ein natürliches Farbund Lichtspiel. Dank der präzisen Bestimmung der Grundzahnfarbe und der ideal darauf abgestimmten Verblendkeramik VITA VM 9 war ein einfaches und strukturiertes Vorgehen möglich. Die Patientin war sehr zufrieden mit dem ästhetischen Ergebnis. Für Chia Heng Chung ergänzen sich CAD/CAM und Handwerkskunst: „Die Synergie aus Technologie, Kunst und Schönheit ist der Schlüsselfaktor für erfolgreiche vollkeramische Kronen- und Brückenrestaurationen."

Bericht 08/16